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根尖周炎的临床表现有哪些?

家庭医生在线 2015/1/28 10:16:10 举报/反馈

根尖周炎,又称根尖周病,是指发生在牙根尖周围组织,如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病,但是,应该有很多人对这种疾病都还不是很了解,下面,我们就来了解一下牙根周炎的一些类型,以及它的的临床表现吧。

临床表现

(一)急性根尖周炎

急性根尖周炎按炎症发展过程可分为:

1、急性浆液性根尖周炎

早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出。此时,因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。

随着病变的发展,使尖周膜腔内压力显著增高,患牙伸长感加重,轻度松动,不敢对牙合,并有持续性自发痛,能定位。检查时叩诊剧痛,根尖部牙龈轻度红肿、压痛。

2、急性化脓性根尖周炎

多由急性浆液性尖周炎继续发展而来,也可由慢性尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解,脓液积聚。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。

积聚在根尖周的脓液常沿阻力小的部位排出,排脓途径有:

(1)脓液经根尖孔进入髓腔;

(2)脓液经牙周间隙引流;

(3)脓液经骨髓扩散,甚至穿破颌骨骨密质板,形成骨膜下脓肿,由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈。若骨膜被溶解,便形成黏膜或皮下脓肿。破溃后形成龈窦道或皮肤窦道,转为慢性根尖周炎。

(二)慢性根尖周炎

1、根尖肉芽肿

根尖周病变区骨组织破坏,被肉芽组织所替代。尖周肉芽肿大小和形式不一,拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。x线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状,有时感咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,牙可变色,牙髓活力试验阴性,根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。

2、根尖周脓肿

又称慢性牙槽脓肿,是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。根尖脓肿可穿过牙槽骨及黏膜形成牙龈窦道,或穿通皮肤形成皮肤窦道。一般无自觉症状,叩诊时有轻微疼痛,有反复肿胀史,x线片显示尖周有边界不整齐的弥散性稀疏区。

3、根尖囊肿

根尖囊肿囊肿增大时周围骨质压迫性吸收,压迫邻牙致牙根吸收。通常无自觉症状,囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起,扪诊有乒乓球样感。牙髓无活力,x线片显示尖周有边界清楚,轮廓分明的骨质稀疏区,周围有明显白线条。囊肿破溃感染可形成窦道。此外,根尖肉芽肿,根尖脓肿和根尖囊肿三者之间联系密切,可相互转变,有着移行的关系。

4、致密性骨炎

是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。x线片显示根尖部局限性的不透射影像。无自觉症状、勿需治疗。

通过以上的介绍,相信朋友们对于根尖周炎的临床表现都有了不少的了解。营养师建议,治病对于我们身体是很重要,但是,如果不想身体多遭困苦,我们更应该做的事防病。预防疾病的发生,对于每个人来说,都是有益而无害的。

(责编:姚晓珠 )

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相关问答
Q:根尖周炎症状吃什么药?

根尖周炎的症状在临床上主要分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两种情况,急性根尖周炎的主要表现为患牙不敢咀嚼食物,有明显的伸长感,对牙合后牙齿出现明显的疼痛,而慢性根尖周炎的主要表现为临床上分为慢性根尖肉芽肿,根尖周囊肿和根尖周脓肿。需要通过拍摄牙片进行区别诊断。

Q:急性浆液性根尖周炎的治疗

急性浆液性根尖周炎的治疗可以根据牙髓受损的程度进行,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。2、根尖周病的治疗法可选择根管治疗术。

Q:急性根尖周炎的治疗

急性根尖周炎的治疗可以根据牙髓受损的程度进行,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:
1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。
2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。

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