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肝硬化的4个并发症介绍

家庭医生在线 2015/1/25 10:06:59 举报/反馈

肝硬化是一种慢性肝病,在早期表现的不是很明显,很轻易被忽视。因此,当有患者发现自己得了肝硬化以后,一般都已经步入了晚期。晚期肝硬化所表现的症状相当明显,而且它还可以并发其他很多的疾病,引起死亡,然而今天我们一起探讨一下肝硬化后期引发那些并发症,出现病症时该如何处理呢?

肝硬化的4个并发症介绍

1、上消化道出血

肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。

预防性护理措施:

①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食治理,以软食为主,嘱其进食时应细嚼慢咽,避免进食过硬、带剌、粗糙食品,不食用多纤维、油炸、油腻等食品。

②严密观察有无出血征象:如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。

③对大便潜血阳性患者应给予平淡、无剌激性流食。

2、肝性脑病

肝性脑病是晚期肝硬化常见的死因。护理的关键是降低血氨浓度。

预防措施:

①热量逐日供给5.02~6.69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。

②蛋白质:肝硬化(liver晚期,因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素,患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等,故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的平淡饮食。给予新鲜水果和疏菜、少量多餐,保证营养均衡摄入。

③肝功能明显损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。

④病情观察:观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨,密切观察有无性格改变或行为异常等。

⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。⑥保持大便通畅,减少肠内毒物的吸收。

3、感染

由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立,增加了细菌进入人体的机会,常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。

预防性措施:

①公道进食,增加营养。

②进行适宜的锻炼,增强体质。

③指导患者进行有效咳嗽,排出呼吸道分泌物,以防引起肺部感染。

4、肝肾综合征

由于大量腹水、有效循环血量不足等因素,可发生功能性肾衰竭。护理的关键是防止水电解质和酸碱平衡紊乱。

肝硬化晚期很多并发症会同时出现,一旦这些并发症出现没有及时处理,出现的可能就是死亡,所以肝硬化患者一旦发现自己早期肝硬化时一定要及时接受治疗,不要不了了之,任其恶化,最后拖到晚期,那么到晚期时候并发症一旦出现,有效的治疗也没有早期的效果好,所以得了肝硬化的患者一定要加以重视,日常生活中,留意多卧床休息,天天保证足够的热量,适当进食新鲜蔬菜、水果以补充维生素、矿物质及微量元素。

肝硬化饮食注意什么

一、忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎,甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

二、忌食盐过量

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不超过5克;水肿严重者,不得超过1克。

三、忌食盐过量

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不超过5克;水肿严重者,不得超过1克。

四、忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。过于粗糙的食物如未经细嚼就吞入胃中,有可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。

五、忌食辛辣食物

肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。

六、忌食过多蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2-3.5克的限度,就会有副作用。

(责编:姚晓珠 )

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相关问答
Q:肝硬化晚期能活多久?

肝硬化晚期已经是肝硬化的终末阶段,常常伴随着多种并发症。其中上消化道流血和肝性脑病是肝硬化晚期患者主要的致死原因。所以,肝硬化晚期能活多久与并发症能否得到有效控制有密切关系。肝硬化晚期能活多久并发症的预防有关,肝硬化晚期以控制并发症为主,肝硬化晚期能活多久与肝硬化并发症能否得到预防有直接的关系。控制饮食是预防肝硬化并发症的有效手段之一。

Q:肝硬化有什么并发症吗?

肝硬化是有并发症的。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝硬化另一并发症肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝硬化往往会因引起并发症而死亡。引起肝硬化的因素有很多,主要有病人患有病毒性肝炎,易引起门静脉性肝硬化;长期大量酗酒,引起酒精中毒是引起肝硬化的因素之一;还有的就是工业毒物或药物使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化等。

Q:肝硬化的并发症要如何预防?

肝硬化是目前一种常见的慢性疾病,引起肝硬化的原因是多种多样的,肝硬化给患者的健康造成了极大的威胁,尤其是肝硬化的并发症,不仅给患者带来极大痛苦,甚至有可能直接导致死亡,听起来非常吓人,那么肝硬化患者理所当然要积极预防肝硬化并发症的产生。建议到医院检查一下,早日接受正规治疗。

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