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影像检查中常见的三类误区

家庭医生在线 2015/1/22 9:13:43 举报/反馈

拍x光片,是最常见的一种影像学检查。可在这看似简单平常的检查过程中,患者存在的一些错误观念还真不少。下面让小编详细讲讲,避免患者陷入误区中。

小心影像检查的三个误区

误区一:候诊时往检查室张望

进入放射科的病人,可能是前后排的队太多、时间太长,病人一来就希望马上得到检查,不管其前后是否有危、急、重症病人,也不管里边是男病人还是女病人,硬是要站在检查室内,殷切地期望“下一位”便是自己。

殊不知这看不见的x光,特别是散射线对人体具有穿透作用和电离效应,使人体产生生物学方面的改变(即生物效应),加之空气中放射性灰尘等对人体是一种损害,尤其对小孩更是如此。所以,患者候诊“越位”时,有责任感的大夫都会好言相劝,请你在门外的椅子上静候,这时你可不要错误地臆断这是医生在故意“赶”你。

提醒:拍x光片和ct扫描均有微量x线辐射,如果患者本人能配合检查,不主张家属陪,更不允许后面的患者在检查室等。如果患者不能配合检查,需要家属帮助才能完成检查的,我们会给陪检家属穿防护衣。

误区二:不是金属不碍事

随着人们就医知识的不断提高,市民逐步认识到凡有碍x光穿透的,如:金属纽扣、拉链、文胸、耳环、项链、发卡、玉佩等,都会在医生的提醒下一一去除,患者一般也愿意配合。然而在有些情况下,患者就不那么愿意合作了。

我曾经碰到过这样一个病例,一位年轻的母亲带着感冒发烧的宝宝前来拍x光平片时,说什么都不愿意让小孩脱去衣物,认为不是金属不碍事。其结果使本来就难以诊断的小孩胸片,又因几件毛线衣的干扰留下了重重伪影,最终她所等来的报告只有生硬的两个字:重照!相类似的还有护膝、腰围、膏药、棉被以及衣服上的油漆图案等。

所以,当你躺在摄影床上,去除盖的被子后,还不要忘记拿掉垫在下面的被子,更不能因为是急诊恨不得把担架都抬到摄影床上去。

提醒:拍片、ct检查、造影检查都是x线穿透人体,如果体表有致密的物体一定要去除,否则会造成遮挡或伪影,影响图像的质量。

误区三:拍的范围越大越好

一位自述“脚痛”的病人来到放射科拍片,可等大夫为其拍好后他却说不对,原来他所说的“脚”是医学上所说的踝关节,而对于这两个部位的拍法则大相径庭,不是人们所想象的顺带一下一起拍摄。因此,患者特别要注意的是,第一,在你说不清人体医学部位时,最好的办法就是指给医生看,不要想当然,造成医生的误解;第二,在指点时要精确,有人明明是颈椎的问题,说什么都得照一下头才放心,更有甚者恨不得从头照到脚。这样很不好,不仅增加x射线对你的辐射,还增加你的经济负担。

提醒:需要照什么部位就照什么部位,而且摄片主要是看骨骼结构,千万不要贪大求全,因为照的范围越大,患者被摄入的x射线就越多,自然对人体健康不利。

常见的影像检查有哪些?

医学影像学检查种类繁多,包括X线摄影、CT、磁共振、DSA(数字减影血管造影)、超声检查等等。而每一类检查各有其特点,通俗地说就是对某一类疾病具有较强的针对性。因此根据病情进行有针对性的检查,可以节约不少的费用。

对于外伤病人来说,通常以普通X线摄影为主,这里面包括全身各部位X线摄片,而涉及到颈椎、胸椎、腰椎时还得加做CT检查,一旦伤到脊髓、或者考虑有关节韧带、半月板损伤,还得做磁共振检查。头颅外伤应首选CT检查。腹部外伤时行超声检查和CT检查可以相互印证,从而提高检查的准确性。

当你有咳嗽、咳痰甚至咯血等呼吸系统症状时,拍一张胸片很有必要。如果发现肺部阴影考虑可能有肿瘤的话,那就得做CT检查,甚至还得做CT增强检查。

消化道的疾病,以上消化道钡餐与钡灌肠检查为主,尤其是小肠的疾患目前还没有比小肠低张造影检查更好的办法。当考虑有肿瘤腹部转移时,可进行CT增强扫描。当考虑全身性转移,还要做ECT或PET/CT检查,看看全身的状况。对于肝、胆、胰的检查,可考虑超声或CT检查为主,磁共振检查对鉴别肝癌、肝血管瘤、肝脓肿很有帮助。

有泌尿系疾病,可进行超声检查,当医生还需了解其功能时,还得做静脉肾盂造影,一旦不成功,还得进行逆行尿路造影。同理,对于膀胱、尿道的检查,也可通过造影解决。

生殖系统,如:卵巢、子宫的病变可采用超声检查,或是CT、磁共振检查。而对前列腺检查,磁共振的价值较高。当怀孕时,孕妇一定要避免受X线辐射,包括:X线摄影及CT检查,通常以超声检查为主。

(责编:张琴琴 )

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