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诊断颈椎病X线检查必不可少

家庭医生在线 2015/1/19 17:49:49 举报/反馈

冬季的刺骨寒风,如果不注意保暖,很可能导致颈椎病的发生。很多患者在医院接受医生的检查时,会被要求做X线检查,很多人很疑惑,是否检查颈椎病一定要做X线检查呢?下面让小编为您解答。

颈椎病诊断需三步走

颈椎病的诊断有3个步骤必不可少,即病史、查体以及影像学检查,其中影像学包括X射线片,核磁共振,CT等,可提供不同信息,医生才能准确判断哪些患者要手术,哪些休息一下就能好转。

其中,X光片是影像学检查最基本也是最重要的检查,颈椎的一套完整X线检查应该包括5张片子。CT和核磁共振在颈椎病诊断中也是必不可少的,CT可判断骨质是否增生、缺失或破坏,早期发现相关疾病,但CT的高剂量放射线是其一大弊端,是相对有创的检查,提醒患者不要把CT作为一项家常便饭似的检查,应严格按照医生指导进行。核磁共振,最重要的是能看到椎间盘和神经是否病变,这是CT不能实现的,但对骨性结构的显影质量又不能与CT相比,所以这两项检查缺一不可。

专家指出,有些患者就诊时常要求医生不要进行X线检查,直接做CT或核磁共振,觉得复杂的、昂贵的检查更好,但这种做法欠妥,往往会对疾病判断造成误差。

为啥颈椎病患者要拍x线片?

颈椎x线片不但可以用来诊断颈椎病,更重要的是可以除外许多其他颈部疾病。如颈椎后纵韧带骨化、类风湿性关节炎、骨关节结核、颈椎先天畸型、骨折脱位和肿瘤等。颈椎病病人根据症状及体征,拍摄适当体位的颈椎x线片,对诊断是必不可少的,一般可拍颈椎的正、侧、双斜位片。侧位片可观察椎体排列、关节突、关节位置的微细变化及棘突的移位等,尤其可较准确地测量椎管前后径,并可观察颈椎生理曲度的改变。正位片可显示双侧钩椎关节及其间隙,可观察双侧椎板宽度是否对称,棘突位置是否有移动。在颈1~2开口位,可观察枢椎齿状突的形态及其异常改变。斜位片主要观察椎间孔的形态及钩椎关节骨质增生的程度,颈椎有旋转移位时,可见到患椎的上关节突向前上方变位,使椎间孔横径变小,功能位检查即拍颈椎过伸、过屈体位的侧位片,可显示颈椎由于失稳引起的移位变化。

(责编:余锦家 )

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