现代人生活节奏快、工作压力大加上不良的生活方式和环境污染等因素，女性内分泌代谢疾病的发病率逐年上升。其中子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种肿瘤。而子宫是女性孕育生命的重要场所，子宫肌瘤若不及时治疗不仅影响怀孕，还可导致月经量增多，甚至发生恶变。那么患子宫肌瘤能否怀孕？这也是不少女性最关心的问题。近日，家庭医生在线柯大夫在线答疑现场请来了广州医科大学附属第三医院妇科主任生秀杰主任医师（电话咨询），请她为网友答疑解惑。

生秀杰主任医师 广州医科大学附属第三医院妇科主任

如何判断能否带瘤怀孕？

专家：要根据肌瘤的大小和生长部位

子宫肌瘤是可发生在任何年龄层的，不少处在育龄阶段的女性网友都患有该病，那么到底患上子宫肌瘤能否怀孕呢？生秀杰主任表示，多数的子宫肌瘤是可以直接怀孕的，但要注意肌瘤的大小和生长的部位。一般小肌瘤不作处理，并不影响怀孕。但如果肌瘤体积较大并且生长在粘膜下，建议手术剔除后才怀孕。

那么，在现实中也有不少带瘤怀孕的准妈妈，想通过剖腹生产同时剔除肌瘤，这么做可行吗？生主任（电话咨询）提醒家庭医生在线的网友，剖腹产能否同时切除肌瘤，要结合术中的情况。如果术中出血比较多，肌瘤位置比较复杂的情况下，是不建议同时进行子宫肌瘤的剔除。

女性应该如何及早发现子宫肌瘤？

经量明显改变应及时排查子宫肌瘤

女性应该如何及早发现子宫肌瘤？生秀杰主任（电话咨询）指出，大多数子宫肌瘤患者身体上并无症状表现或症状轻微，一般比较难以发现，子宫出血为患上子宫肌瘤最主要的症状，其中周期性出血最常见，可表现为月经量增多、经期延长，或是不规则的阴道流血等情况。

生秀杰主任告诉网友，患上子宫肌瘤，如果导致月经的改变，比如月经量增多、痛经等，患者就要充分重视，应该及时到医院做检查，有些特殊部位的肌瘤，如粘膜下肌瘤，即使很小也应该手术。有些部位的肌瘤，如果比较小，没有导致经量的明显改变，就可以先观察，不必急着开刀，基本上对生活不会有太大的影响。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕？

一般最长两年后可以怀孕 术后怀孕要当心

子宫肌瘤可以通过手术摘除，但是这样会影响女性怀孕吗？生秀杰主任指出，子宫肌瘤手术如果不摘除子宫，一般不会影响怀孕，至于术后多久能怀孕，要看术中的情况才能确定，主要根据肌瘤的位置、大小及对子宫的损伤程度决定。若是浆膜下肌瘤，手术对子宫基本没有伤害的，可不需避孕，严重的需避孕两年，避孕时间一定遵从医生的建议。需要注意的是，有子宫肌瘤手术史的孕妇，手术缝合部位会比较薄弱，一旦怀孕，瘢痕部位张力不足，就容易发生破裂。所以孕期需要多留意体重的变化。

最后，生秀杰主任（电话咨询）提醒各位患者，子宫肌瘤做了剔除手术，只要没有切除子宫都有机会再长子宫肌瘤，建议患者要定期做好复查。

如需电话咨询专家，可致电：020-37617833

（责编：王春兰 通讯员：黄贤君）

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