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哪种影像检查骨伤疾病最好?

家庭医生在线 2015/2/1 6:40:50 举报/反馈

X线检查是诊断骨伤疾病最常用的检查方法,它对骨伤疾病的诊断有不可代替的作用下面让小编为你仔细说明。

骨伤疾病检查X线、CT、MRI哪个好?

骨科门诊中,有的患者因行动不便或是图省事,常要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振(MRI)代替CT检查,认为磁共振(MRI)成像比CT清楚,CT比X光检查清楚。要用MRI结果代替X线和CT,只要求做1次检查。这种观点是不正确的,三种检查手段是不能互换替代。

诊断中,脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片检查;判断是否为新鲜骨折时可以使用脱脂相MRI检查;在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时,首选MRI检查,在进行脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,就诊时要遵从医生的检查要求,以便能尽早、准确的发现问题。

目前,X线疾病初筛的首选检查X线检查费用低廉,适合多数患者常规检查,尤其是疾病初筛的首选检查方式。对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外,X光片能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查,目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。

X线检查诊断骨伤注意四点

一、拍片时间。拍片时应由主治医生决定,过多的投照,不仅不起作用,反而因为病人多受X线辐射,增加骨折错位的风险和经济负担。骨折后采用手法外固定,可在复位当日、第3日、第14日、1个月、3个月各拍片一次。而采用切开复位内固定的骨折,应在术中及术后各拍片一次,以后1个月、3个月各拍片一次,以观察骨折位置及愈合情况。

二、对拍片部位的要求。拍片部位应按照医生的要求,一般不能有膏药或含有重金属类药物覆盖,以免影响X线片的清晰度。

三、对肢体位置的要求。应严格按医生的要求摆放拍片位置。骨折复位后的肢体,要保持复位后固定的姿势。否则,会引起骨折端的再错位。

四、搬运病人的要求。拍片前后搬运病人时,医生和家属应十分注意。搬运脊柱骨折的病人时,不得使脊柱扭曲折叠;对颈椎骨折病人拍照时,应有一人保护头颅,并向上牵引,防止截瘫或加重截瘫,防止呼吸心跳骤停;对危重或长期卧床的病人、成骨不全的病人,在摆放位置或翻动时动作要轻柔,以防病理性骨折的发生。

(责编:邹华振 )

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相关问答
Q:枢椎齿突骨折如何诊断检查

一、检查影像学检查对确诊及分型具有重要作用,常规的X线平片及断层摄影可获得清晰的图像(开口位尤为重要);CT及MRI检查不仅有助于显示骨折线,且对寰椎横韧带的状态便于观察,读片时应注意骨折移位程度,位移超过5mm者,愈合多延迟。此外,尚可依据颈咽间隙增宽(即咽后壁与第3颈椎椎体之间的距离,正常为4mm以内)进行判断,根据X线平片,CT扫描MRI等影像学检查,诊断上多无困难。二、鉴别诊断除需与上颈段其他损伤相鉴别外,主要与先天性齿突发育不全相鉴别。

Q:枢椎椎弓骨折要做哪些检查

您好,枢椎椎弓骨折在X线侧位及斜位片上可获得清晰的影像。对骨折线显示不清的无移位者,可加摄体层片或CT片。伴有脊髓神经症状的病例则应行MRI检查。影像上显示骨折线在3毫米以内且无成角变形者,多属稳定型;骨折线超过3毫米且伴有向前或向后成角变形者,则为不稳定型。严重者此时也可出现成角畸形。

Q:头颅CT和MRI检查都正常,是不是可以排除脑部病变?

如果影像学检查正常,并不等于能排除中枢神经系统的病变。有些血管性病变不一定有结构影像改变,但它已经造成了功能损害。又如炎症的病变或是变性疾病,它们的结构影像往往不一定有特异性的改变或在临床上可能看不到明显的影像学改变,这类疾病往往要通过其他的检查手段,比如腰穿脑脊液检查或者包括PET在内的功能成像,进一步排除病变。

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