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诊断宫颈糜烂有哪些策略

家庭医生在线 2015/1/15 9:10:13

宫颈糜烂诊断十分重要,临床上的检查多种多样,常见的有:妇科常规肉眼检查、和检查白带、阴道镜检查、费用低的碘试验、具有很高治疗和防癌的宫颈刮片细胞学检查及TCT检查。现代女性患宫颈糜烂的几率越来越高,尤其是已婚妇女,宫颈糜烂是一种难根治,同时但是不会很严重的妇科疾病,容易被病人忽视,所以确诊是十分重要及早发现,及早治疗,可以提高宫颈糜烂的治愈率。

诊断宫颈糜烂的四大策略

1、妇科检查

重点检查宫颈的大小、外形质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。

作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后,观察宫颈上皮对醋酸的反应再在白色病变区取活检。

2、碘试验法和肉眼观察

这种重度宫颈糜烂的检查方法十分简单、廉价,而且至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

3、TCT检查

TCT是一个液基细胞学的、癌前病变的筛查方法,就是取宫颈的脱落细胞放入特制的液基细胞瓶中做相应的处理后得出结果,这种方法比传统的刮片的方法要先进而且出结果也比刮片要快,只要2小时就可以出结果。

中重度的宫颈糜烂需要做这个检查排除癌前病变的可能。因为BBT的适应症就是适用于没有癌前病变的情况,LEEP术适用于有癌前病变的情况,这 2种方法的适应症不同。这两种方法的优点因为没有电流通过身体和烧伤的危险,不会产生手术拉扯和炭化现象,对周围组织没有任何伤害,疼痛感小,术后不留疤痕。恢复后的宫颈和原来一样光滑,不会影响生育,一般一液基薄层细胞(tct)检测次治疗就可以。

4、电子阴道镜检查

电子阴道镜是一项将高新技术应用于常规阴道镜中进行阴道检查的新技术。其高分辨电子成像技术、优质的光源和高水平的放大技术,可以鉴别极微小的组织,并提供更真实的组织颜色可用于生殖道(即外阴、阴道、宫颈)疾病的诊断和治疗两个方面。

阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变。由于阴道镜可将病灶放大10-40倍,借以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下作活组织检查,从而提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前病变和癌变。若采用细胞学方法配合阴道镜检查和镜下活检,以及必要时做子宫颈管搔刮术的综合措施,可提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确率达92%,及早治疗的话可明显提高病人的存活率。因此阴道镜检查是早期诊断,早期治疗下生殖道癌瘤的重要手段。另外,电子阴道镜在临床上还可以用作赘生物的消融和切除术等。

宫颈糜烂具体来说,有哪些检查方法?

1、 一般肉眼检查。

有去医院看过妇科的朋友都知道,一般医生如果从病人的主诉推测有宫颈糜烂的发生可能,妇科医生一般会用窥阴器打开检查宫颈、阴道等,观察是否有宫颈是否有红肿?出血?,还会看宫颈的质地、大小,一般可以初步确定是否有宫颈糜烂的发生。

2、 从白带常规也可以查出是否有宫颈糜烂的发生。

从白带常规的结果能确定是否有细菌、病毒或滴虫等感染,加上有其他症状的话就能确诊宫颈糜烂,能更针对性地治疗宫颈糜烂。

3、 有条件的患者,也可以用阴道镜检查。

它的优点是更能细致地发现我们一般肉眼很难发现的炎症部位,同时对于炎症部位或高危怀疑病变的部位可以取出做活检,方便、快捷准确。但是做这个检查主要做好无菌操作。

4、 对于山区等经济不发达的地区,很多妇女的收入都不高,为了节省,也可采取碘试验的方法。

非常简便,同时可以省钱,对经济压力过大的女性是很好的选择,具体操作是在宫颈后搽比例合适的醋酸溶液,取宫颈白色区域去组织检查,就可以诊断是否有宫颈糜烂的发生。

5、 目前最具有治疗和防癌价值的检查当属宫颈刮片细胞学检查。

可以作为普遍的筛查的方法,除了能够确诊宫颈糜烂外,还能早期查出是否有宫颈组织的癌变,有助于治疗和预防宫颈癌的发生,非常有价值的。

6、 宫颈癌前筛查(TCT)也是近年来开展比较多的一项检查。

有经济条件的已婚女性,最好是1到2年,查一次TCT,它比宫颈刮片细胞学检查更加精确,能对癌前病变提早检出,发现癌变能及早治疗,提高治疗效果。

妇科专家三招教你早发现宫颈糜烂

第一招、定期检查:有过生育史的女性宫颈较为脆弱,易被细菌感染,因此有过生育史的女性应定期检查宫颈健康,争取在疾病萌芽期就进行治疗。

第二招、定期随访:宫颈糜烂有一定的复发性,因此罹患过宫颈糜烂的女性应定期随访,并在检查时加上一项TCT检查,这样做不仅可以筛查宫颈癌,还可以提前了解宫颈细胞健康。

第三招、留心生理健康:育龄女性想要避免罹患宫颈糜烂不仅要做到上诉两点,还需时刻注意生理卫生,一旦发觉白带异常或其他生理健康异常状态就要尽快就医,因为宫颈糜烂最早期的症状之一就是白带异常。

宫颈糜烂不仅仅是一个简单的妇科疾病,它是许多女性妇科重症的发病源。很多女性可能不知道,宫颈糜烂是全球女性疾病致死率最高的宫颈癌的前身,重度宫颈糜烂引起癌变的机率是十分大的,由此可见,宫颈糜烂是一种可以由浅到深,由轻到重的疾病,如果在早期没有注意,那么很容易导致无法挽回的后果,全球卫生组织一直从多方面呼吁女性关注宫颈健康,定期做TCT筛查的目的就在于此,为了您的生殖健康也为了您的健康长寿,专家提醒女性每年定期前往专业的医疗机构进行一次全面的宫颈疾病筛查。

(责编:吴洁媚 )

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