时间在不断的发展,对于我们来说,身体的健康状况越来越受到人们的关注。其中,据相关的调查数据显示,鼻咽癌已经成为威胁我国居民健康的十大杀手之一。而且鼻咽癌的早期症状很是隐蔽,不易被人们发现,从而造成了很多的误诊。
鼻咽癌的早期症状虽然缺乏特异症状,但是总会有些蛛丝马迹可寻的。主要临床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣;晚期侵及颅脑,可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。鼻咽癌的症状表现容易跟其他疾病相混淆,因此,头痛这一鼻咽癌的症状就容易被误诊为其他疾病。为了尽早发现鼻咽癌的出现,我们有必要去了解详细的鼻咽癌的早期症状。下面就来看看鼻咽癌的早期症状有哪些。
面麻
指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第一支或第二支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第三支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。
鼻塞
鼻塞的症状常易被忽视,以鼻塞为初发症状的约占12.5%,确诊时有鼻塞症状的患者占42%。因此,这也是属于患上了鼻咽癌的早期症状表现。肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿]瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
鼻咽癌的早期症状并不是单一出现的,很多患者都是有多个症状并存,但是由于都是小的症状并无强烈不适,因此很多患者都忽略了这些早期症状。我们要细心观察自己身体状况做到早发现早诊断早治疗。
鼻出血:
早期可有出血症状,常表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,又称为回吸性痰中带血。鼻咽癌患者的涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被鼻咽癌患者疏忽。为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕,或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。
听力下降、耳鸣
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。鼻咽癌患者65%以上发现有耳鸣症状。耳鸣患者的耳内声响因人而异,有的像蝉鸣、虫叫,有的像风声、机器轰鸣声等,轻重不一。这是鼻咽癌的早期症状中比较明显的,该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
头痛
为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状头痛是鼻咽癌比较常见的症状之一。患者经常不是先诉说鼻部疾苦,而是首先诉说头痛,或肿痛,或胀痛,或闷痛,常反射性地引起额部、颞部、枕部或全头疼痛。早期头痛部位不固定间歇性,晚期则为持续性偏头痛,部位固定。鼻咽癌患者头痛的症状常常被误诊为其他脑部疾病,特别需要引起大家的注意。
颈部淋巴结肿大
也可能是鼻咽癌的早期症状。因为,鼻子内部结构复杂,而鼻子内的淋巴管就像一条条通往外界的小路,使鼻咽癌的癌细胞在脖子靠近耳垂后面的地方,形成颈部淋巴结肿大。不少鼻咽癌患者往往是自己无意中发现脖子上的“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无痛性颈部肿块,需要及时就诊。
复视
由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。与其他症状一样,鼻咽癌的复视也常呈单侧性。刚开始时神经受压,症状只是偶尔发生,眼球也只是运动不顺,及时治疗可以获得恢复;但随着病情发展,当出现神经损伤时,治疗后的恢复就变得困难了。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。常与三叉神经同时受损。
鼻咽癌该如何确诊呢?
1、纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
2、前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
3、颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
4、间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
5、细针穿刺抽吸这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。
6、纤维鼻咽镜检查
有利于发现早期微小病变,尤适用于咽反射强或张口困难的病人,若发现可疑病变,应及时进行活检。
7、EB病毒血清学检查
作为鼻咽癌诊断的辅助指标。可进行EB病毒壳抗原、EB病毒早期抗原、EB病毒核抗原检测等。
8、脱落细胞检查
一般在局麻下用泡沫塑料、海绵或负压吸引等方法于鼻咽部采取标本作涂片查癌细胞,其检出率可达90%左右,同活检接近。脱落细胞学检查结合血清学检查可作为普查之用。