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胃十二指肠溃疡加用铝碳酸镁可增强疗效

家庭医生在线 2015-1-3 20:48:30

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。铝碳酸镁具有抗酸作用、吸附和结合作用、黏膜保护作用,可以用于配合治疗轻症未大出血的胃、十二指肠溃疡。

铝碳酸镁为什么能用于治疗胃、十二指肠溃疡

1.中和胃酸的作用:

1g铝碳酸镁可以中和27.1~27.8mmol的盐酸,生成两种不溶性盐、水和二氧化碳。当pH小于3时,本药开始中和反应;pH=5时,则反应终止;pH小于3时,反应又重新开始。所以本药可使胃液pH值维持在3~5之间,使99%的胃酸被中和,80%的胃蛋白酶失去活性。本药抗酸作用迅速,体外制酸结果表明,1g铝碳酸镁14秒内可使150ml人工胃液的pH值上升至3,明显快于氢氧化铝(134秒);本药抗酸作用温和,作用高峰时可使胃液pH上升到4.1,而等量碳酸氢钠则可使胃液pH达6.2,因此本药可避免因胃内pH值过高引起的胃酸分泌加剧;另外本药抗酸作用持久,在相同条件下,本药作用持续时间为碳酸氢钠的6倍。与其他含铝抗酸药相比,铝碳酸镁可与胃酸充分反应,其酸反应率可达98%~100%,而氢氧化铝的酸反应率仅为72%。

2.吸附和结合作用:

本药除有中和胃酸的作用之外,还有吸附和结合作用,可通过吸附和结合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性,有利于溃疡面的修复;本药还能结合胆汁酸和吸附溶血磷酸酰胆碱,从而防止这些物质对胃黏膜的损伤和破坏。

3.黏膜保护作用:

本药可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加,从而增强“胃黏膜屏障”作用。此外,铝碳酸镁还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放,增加黏液下层疏水层内磷脂的含量,防止H 反渗所引起的胃黏膜损害。

铝碳酸镁用于治疗胃、十二指肠溃疡效果如何?

有报道,铝碳酸镁联合奥美拉唑能够有效治疗活动期胃溃疡,明显减轻了患者症状。选取活动期胃溃疡患者,将其按照数字表随机抽样的方法平均分为治疗组和对照组,治疗组使用铝碳酸镁联合臭美拉唑治疗,对照组只服用奥美拉唑,对比两组的治疗效果。治疗组患者的临床症状2-3天明显改善,疼痛明显减轻,对照组患者的临床症状用药7天后疼痛才开始减轻。 

 当然,治疗胃、十二指肠溃疡仅仅只靠铝碳酸镁是不现实的,目前,治疗该病的药物主要有抗酸药,H2受体拮抗剂,质子泵抑制药,胃粘膜保护药及抗幽门螺杆菌药。病人可根据病情在这些药物中,选择2—3种进行联合治疗。严重患者甚至需要进行手术治疗,轻症患者,可在医生的指导下,配合上述药物进行治疗,会有比较好的效果。

(责编:黄莉莉 )

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相关问答
Q:铝碳酸镁和铝镁二甲硅油有什么不同
王洪亮 主治医师 诸城中医医院

医生建议:铝碳酸镁咀嚼片和铝镁二甲硅油咀嚼片的作用机制相同,可以一起吃。铝碳酸镁用于急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,与胃酸有关的胃部不适症状。铝镁二甲硅油用于胃溃疡十二指肠溃疡。但铝碳酸镁不可以代替铝镁二甲硅油,因为铝碳酸镁被胃中的盐酸消化后产生二氧化碳,从而使胃穿孔,达不到效果。

Q:铝碳酸镁片能治胃溃疡吗
吴志全 主治医师 河北医科大学附属平安医院

你好,铝碳酸镁片能治胃溃疡,铝碳酸镁片是一种兼有抗酸作用及胃粘膜保护作用的新型抗溃疡药。铝碳酸镁片能提高老年消化性溃疡患者胃内的PH值,促进其溃疡组织的修复。再则由于老年人的溃疡组织再生修复速度慢,即使导致老年溃疡病的幽门螺杆菌被根治后,其溃疡组织仍不能完全被修复。而用铝碳酸镁片进行辅助治疗后,则可明显提高溃疡病的治愈率。祝你健康!

Q:铝碳酸镁咀嚼片怎么吃
胡炳堂 主任医师 淮北市妇幼保健院

铝碳酸镁咀嚼片的使用方式就是直接口服咀嚼吞咽能够有效保护胃肠道黏膜,并且起到中和胃酸的效果。由于铝碳酸镁咀嚼片本身主要是通过综合胃酸来缓解胃酸过多对胃黏膜造成的侵蚀作用,因此在使用过程中不建议饮水,否则容易降低药物疗效。目前铝碳酸镁咀嚼片主要用于胃溃疡,胃酸分泌过多等症状。

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