直肠癌是消化道常见的肿瘤疾病，随着人们生活治疗的提高，直肠癌的发病率也在逐渐增加，有报道显示，大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列所有癌症疾病的第三位（前两位是肺癌及胃癌）。直肠癌的早期诊断对其治疗有很大的帮助作用，但是直肠癌的CT检测是否有必要呢？直肠癌术后也需要做CT吗？下面让小编为你解答。
直肠癌的确诊需要CT检测？
CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查，直肠癌的确诊并不需要CT检查，尽管它很昂贵。但在有些时候，大肠癌的CT检查却是有它独特的作用，尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况，向外蔓延的范围，周围脏器及淋巴结有无转移等情况，对大肠癌分期有重要意义。CT术前分期准确率D期为85.7%，B-2期为20%，术后局部复发准确率为60%，远处转移准确率为75%。CT术前主要适用于晚期病人的分期，以便采取合适的治疗方案，避免不必要的手术；术后对监测局部复发和远处转移起重要作用。
直肠癌术后必须CT检查吗？
目前中、晚期直肠癌术后复发率高达30%以上，因此术后影像学检查对早期发现复发或转移有重要作用，而CT对于复发性肿瘤的诊断敏感性接近100%，特异性为95%。
直肠癌术后CT检查的主要作用表现在：一是可早期检查有无手术并发症；二是可观察患者有无肿瘤复发，以及肝、肺、脑、骨等远处转移情况；三是对已发现有单发转移者，通过进一步检查可发现有无其他转移灶；四是对无法确定性质的肿块，可在CT引导下进行针吸活检；五是对于出现复发和转移的患者可严密进行疗效观察。
因此，直肠癌患者手术3个月时可做盆腔CT检查并作为基础片，以便于随访时做对照。而术后6～8周内由于存在水肿、术前放射改变、残留肿瘤等因素影响，这一时期的CT检查不能作为基础片。
术后2～3年内应每隔6～8个月做一次CT检查，或当癌胚抗原升高时复查CT。在随访过程中，与术后3个月时所做CT对照，如果发现软组织增大，则有可能复发。如果有临近脏器、肌肉和骨骼侵犯，则诊断更加确定。若诊断尚不明确，可在CT引导下做细针穿刺活检。
