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酒精肝的5个临床诊断标准

家庭医生在线 2015/3/29 8:33:57 举报/反馈

酒精肝,相信喝酒的人都不会陌生,酒精肝很多时候是因为长期喝酒引起的一种肝脏疾病,应该怎样来诊断酒精肝呢?酒精肝的症状有哪些?符合下面酒精性肝病临床诊断标准者,如影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常,可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

酒精性肝病临床诊断标准

1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

2、临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

3、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素 (TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV 升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。

4、肝脏B超或CT检查有典型表现。

5、排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。

酒精性脂肪肝有什么症状表现

随着年龄的增大,每天都喜欢喝上一杯,虽然每天喝的不多,也就2两左右,但我听说饮酒是导致酒精性脂肪肝的重要原因,而且我今年也有65岁了,也是脂肪肝易患病的年龄。就怕双重因素下诱发脂肪肝,不过让我放弃饮酒我还谗。所以想了解一下酒精导致脂肪肝的症状。

与其他原因导致的脂肪肝一样,轻度的酒精性脂肪肝大多也没有异常表现,不过中、重度的酒精性脂肪肝会有与慢性肝炎类似的表现,如轻度的全身不适,倦怠、容易疲劳,上腹部不适或胀痛,恶心呕吐、食欲不振,腹胀等。

少数患者还会有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退等问题,30%~50%男性患者阳痿的程度与严重性和持续性有较为一致。

酒精性脂肪肝者最常见的体征就是肝脏肿大,有些人是肥胖者,脾脏一般不大,皮肤和巩膜出现黄疸者也不多见。

化验检查后可发现肝功能异常,具体检查结果与脂肪浸润肝细胞的程度和范围有关。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:酒精肝的症状有哪些?

朋友你好!一般来说酒精肝没有什么特异症状的,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。如影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常,可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

Q:酒精肝有什么症状,我偶尔右上腹疼痛,是酒精肝的症状吗?吃什么药?

你好,酒精肝伴有右上腹胀有疼痛感、食欲不振、乏力、体重减轻等症状,建议医院检查,根据检查结果来判断,现在可以口服葵花护肝片,平时注意合理饮食,三餐规律化,忌刺激性,油腻,生冷食物的慑入,戒烟酒。

Q:酒精肝的症状有哪些呢?

酒精肝的症状有哪些,轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多。酒精肝患者治疗首先是终身戒酒,包括含酒精的饮料,如啤酒、果酒以及药酒等。摒弃有害的生活方式,合理饮食,适量运动,合理保肝治疗。消化道症状严重的病人必须保证营养物质的补充,摄入高热量食物及多种维生素。针对酒精肝的情况可以服用中药,像苗岭护肝方等都挺不错的,既清热化湿,活血化瘀,疏肝健脾,还能养肝护肝,是中医常用的治疗酒精肝的药物。日常饮食上多吃芹菜、燕麦、玉米等含膳食纤维丰富的食物,以促进肝脏代谢;酒精肝吃什么好得快?其次,酒精肝患者应该多吃乌梅、黄瓜、葡萄、西红柿、苹果、木瓜、柑橘、西瓜、菠菜、白菜、花菜、胡萝卜、南瓜等新鲜蔬菜水果,以免人体因缺乏维生素而出现机能障碍。最后,酒精肝患者的肝脏有损伤,所以每天应摄入足量的蛋白质以保证肝细胞的修复,患者可以适量吃瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆制品等蛋白质含量高的食物。祝您身体健康!

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