虽然抑郁症是一种独立的疾病,但是如果放之不理,它对糖尿病患者的自我护理,血糖控制都会产生不良影响,并且会诱发其他并发症。如果患者感到抑郁,要努力向医生倾诉,医生会有办法让患者感觉良好一些的。
抑郁症状可预测1型糖尿病患者死亡风险
一项来自英国的研究表明,对于1型糖尿病患者,抑郁症状是死亡风险的独立预测因素。研究者认为,冠心病可能是两者相关的纽带之一。
该研究入组458例儿童发病的1型糖尿病患者,20年随访期间,20.5%的受试者死亡。分析显示,Beck抑郁量表(BDI)评分与死亡显著相关(HR=1.05),即便校正病程、教育程度、热量摄入量、高血压、降压药应用情况、胆固醇水平、白细胞计数、HbA1c、腰臀比、A型性格和冠心病等潜在混淆因素后,两者仍显著相关(HR=1.04)。
为什么糖尿病患者易患抑郁症?
抑郁的诱发因素有很多,是多种因素综合作用所致。这些因素包括生物因素,情感和环境因素。对糖尿病人来说,为了控制血糖不得不改变和调整生活方式,这种生活方式的改变是重要的诱发因素。糖尿病的自我护理和控制过程中所产生的压力,耗时,饮食控制都会使生活的乐趣大大减少。
中国学者的研究表明,性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、并发症情况与糖尿病抑郁的发生率密切相关。女性情绪波动更大,患抑郁的危险比男性高。中年人承担着来自家庭、社会、生活等各方面压力,其患病率高于其他年龄组。同样,糖尿病病程较长、并发症较多的患者精神压力及经济压力更大,抑郁的患病率更高。因此,为了更好地提高糖尿病患者的生活质量,对于女性、病程长、并发症多、血糖长期控制不良者,尤应注意排查抑郁等心理疾患并及时治疗。
糖尿病合并抑郁在临床上主要表现为心情低落,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和躁动,严重者可出现幻觉、妄想等精神症状。有些老年患者出现严重失眠、便秘、腹胀、食欲下降、心率增快、血压增高、心前区疼痛,还会出现诸如头痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状,且服止痛药无效。当家人或医生发现糖尿病患者出现上述状况时,一定要警惕糖尿病抑郁的发生。