慢性浅表性胃炎又称慢性胃炎,是慢性胃炎中最常见的类型,临床检出率达80%~90%。慢性浅表性胃炎是否需要治疗,还应根据有无症状来决定。对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。
此病会出现饱胀、恶心、呕吐的人,可服用多酶片、多种益生菌制剂等;伴有胆汁反流的人,除了应用胃动力药(如吗丁啉)以防胆汁反流外,还应使用一些中和胆汁的药物,如铝碳酸镁咀嚼片;胃痉挛者可用颠茄片、654-2以解痉止痛;而有反酸、腹痛的人,则可应用质子泵抑制剂如奥美拉唑等来治疗。
慢性胃炎与胃口有关
慢性胃炎并非整个胃都发炎,准确地说应该是胃的黏膜层发生了炎症。早期的病变比较表浅(浅表性胃炎),长期发展下去,病变继续深入,损害到黏膜内的胃分泌腺体(萎缩性胃炎),但病变仍在黏膜层。慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛不适和饱胀,其特点是饭后这些症状加重,空腹时反而舒服,此外嗳气、吐酸、食欲不振、乏力也较多见,上消化道出血亦不可忽视。
慢性胃炎的分类多沿用我国消化内镜学会制定的标准,分为浅表性胃炎(含出血性、糜烂性、疣状等特殊类型)与萎缩性胃炎两大类,多以胃镜所见做诊断,其实诊断的金标准应该是黏膜的病理诊断。
预防慢性胃炎发生应做到这几点
1、尽量避免浓茶、咖啡、吸烟、酗酒等刺激,以防损伤胃黏膜屏障和减少胃功能紊乱。
2、尽量避免生冷、辛辣、油腻、过咸的食物。在饮食上应掌握四原则:饮食宜温、宜软、宜少(八成饱)、宜缓(细嚼慢咽)。河北医科大学中医院消化内科郭喜军
3、保持精神愉快,心情开朗,特别在进食时不要生气发怒,或抑郁,这些精神因素均能影响胃的运动及分泌功能,导致消化不良和胃炎。
4、严格按照医嘱,按规定服用某些药物,因为有些药物,如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药,常可引起胃黏膜损伤,引起胃炎发生。
5、对急性胃炎,一定要努力彻底治疗,同时找出发病原因,防止再发,这样可以使这些病变不演变或并发慢性胃炎。
6、积极治疗鼻咽部疾病(鼻窦炎、咽喉炎等),口腔疾病(龉齿、牙龈炎及牙槽脓肿等)。并勿将痰液、鼻涕等下咽入胃,这些分泌物常带有细菌,可以在胃粘膜屏障低下时导致慢性胃炎。
7、加强体格锻炼,增强体质,劳逸结合,加强胃肠的运动功能。