如何预防风湿性二尖瓣狭窄?二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化,以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放,致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。如何预防风湿性二尖瓣狭窄?
如何预防风湿性二尖瓣狭窄
1、适当活动
二尖瓣术后的患者应休息3~6个月。再根据恢复的具体情况。适当增加活动和劳动。活动或劳动后心率增加应控制在不超过正常15%。如休息时每日平均心率每分钟为72次。则活动度不宜使心率超过83次/分(72+10.8=82.8)。劳动过度。可使体力削弱。链球菌乘机活动。引起咽喉炎。感冒。病情恶化。
2、预防感冒
在流行感冒时。要经常带口罩。尽量避免与感冒患者接触。同时。要注意保暖。防止受凉。防止感冒或风湿热活动的复发。
3、药物预防
对怀疑风湿热活动者。使用长效青毒素G(苄星青毒素G)120万单位。每月肌注一次。
①心功能不全者:口服地高辛,每次0.125-0.25毫克,每日1-2次,同时口服利尿剂双氢克尿塞,每次25毫克,每日3次,和安体舒通每次20毫克,每日3次。口服消心痛,每次5毫克,每日3次。
②有风湿活动者:控制溶血性链球菌感染,可口服强的松及肌注普鲁卡因青霉素(详见风湿性关节炎节)。
③中药治疗:以补血益气,活血化瘀为主,如党参、当归、桂枝、麦冬、桃仁、红花、生地、白芍、黄芪等煎服。
4、护理保健
①注意心率、心律的变化。
②注意口腔卫生,及时处理隐藏的病灶;
③注意保暖,尽量避免上呼吸道感染;
④卧床时间较长的病人,咳嗽有痰时,需协助多翻身,拍背,更换体位,以利痰液咳出。并及时给予药物治疗,以免发生肺炎;
⑤定期门诊随访复查。
5、起居保健
①居室保持通风,阳光充足。
②生活有规律,注意劳逸结合。
③避免过度劳累。
④保持睡眠充足。
⑤避免在潮湿环境中生活。
6、心理保健
避免情绪激动和不良精神刺激,加强自我控制能力,使身心处于最佳康复状态,保持心理平衡。
7、婚姻和生育保健
①轻度二尖瓣狭窄,心功能良好,无症状者,应适当注意保暖和休息,可以结婚和生育;但性生活应节制。
②对患有严重二尖瓣狭窄,出现心功能不全症状如活动后心慌、气短,夜间不能平卧,下肢浮肿或有咯血史者,应卧床休息,并给以强心利尿药,不宜结婚,如已婚者则不宜生育,否则可危及生命。
③在妊娠期间出现心功能不一者,应在妊娠4-6个月期间施行二尖瓣分离手术。
8、风湿性二尖瓣狭窄食疗方
苡仁海带鸡蛋汤
海带,苡仁,鸡蛋,食油、味精、盐、胡椒粉适量。海带洗净切条,苡仁洗净,共放入高压锅内,加水将海带、苡仁炖至极烂。铁锅置旺火上,放入食油,将打匀的鸡蛋炒熟,立即将海带、苡仁连汤倒入,加盐、胡椒粉适量,炖煮片刻即可。佐餐食用,功效强心利尿。
母鸡、白鸽,大冬瓜,红参、葵花瓤、远志,朱砂,炒枣仁,玉竹。母鸡、白鸽宰杀去毛,除去肠、胆,留五脏;冬瓜从顶部切开挖去瓤。