该如何治疗恶性高血压呢?恶性高血压病也称急进型高血压病,较少见,多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来,或起病即为急进型高血压。临床上起病急,进展快,血压升高明显,常超过230/130mmHg。恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处,主要表现为内膜显著增厚,内弹力膜分裂,SMC增生肥大,胶原等基质增多,使血管壁呈同心层状增厚,如洋葱皮样。病变主要累及肾和脑血管,常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等,严重损害肾、脑功能。患者大多死于尿毒症、严重损害肾、脑出血或心力衰竭。那么,该如何治疗恶性高血压呢?
非药物治疗法适用于各级高血压患者。第1级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。
该如何治疗恶性高血压呢?
一、合理膳食
1、限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每日食盐以不超过6g为宜。
2、减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾、镁、钙。
3、适量饮茶,可清热解毒、消炎抗菌、软化血管,改善心脑血管系统功能。像罗布麻、决明子都有预防和调理因高血压引起的不适。
4、限制饮酒:酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制。
二、减轻体重
体重增高与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入,加强体育活动等方法达到。
三、运动
运动不仅可使收缩压和舒张压下降(约6-7mmHg),且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3-5次,每次持续20-60分钟。
散步
各种高血压患者均可采用。作较长时间步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。到户外空气新鲜的地方去散步,对治疗高血压是简单易行的运动方法。
慢跑
慢跑运动量大于散步,适用于轻症患者。长期坚持使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。慢跑速度宜慢,时间由少至多,每次以15~30分钟为宜。
骑车
骑车是一种能改善心肺功能的耐力性锻炼,不仅能锻炼肌肉关节,减肥,匀称身材,而且能强化心脏,防止高血压,同时起到预防大脑老化,提高神经系统敏捷的作用。每次30~60分钟为宜,速度适中。
保健操
太极拳长期练习太极拳的老人,其血压平均值明显低于不打太极拳的同龄老人。
不宜进行力量型运动、快速跑步等无氧运动,动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的活动,会导致血压快速大幅度升高,容易发生意外,不能做。另外,冬泳、扭秧歌等也要尽量避免。患者应该在医生的指导下进行适量的运动,不要效仿他人,毕竟人有个体差异,最适合的才是最好的。
四、气功及其他生物行为方法
气功是我国传统的保健方法,通过意念的有道和气息的调整发挥自我调整作用。长期的气锻炼可使血压控制较好、减少降低药量,并可使脑卒中发生率降低。
五、治疗高血压的食物如下:
1、荠菜
初春采其幼苗作菜食用,清香可口。凡高血压、眼底出血的病人,用蕺菜花15克、旱墨莲12克,水煎服,1日3次,连服15日为一疗程。请医生复测血压,如未降可继续服一个疗程;若血压已有明显下降,可酌情减服,每日2次,每次量略减少。
2、莼菜
以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中,其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。患高血压者,每日取新鲜莼菜50克,加冰糖食粮炖服,10日为一疗程,可连续服用。
3、刺菜
又名刺儿菜、小蓟草,我国各地均有,系野生菜。高血压病人,每日取刺菜10克,水煎代茶引用,10日为一疗程,可持续使用,但此间需及时复测血压,以保安全。
4、番茄
含有蛋白质、脂肪、多种维生素、多种微量元素,是治疗高血压、眩晕、高血脂的常用食物。治疗方法:取红番茄1~2个,每天晨起空腹食用,15天1疗程;若高血压伴有高血脂症,则取红番茄100克,洗净绞汁,取天麻10克,浓煎取汁,再将二汁合并混匀,温服,每次30毫升,每天2次。
5、菠菜
高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤,可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟,以麻油伴食,1日2次,日食250-300克,每10日为一疗程。可以连续食用。
六、治疗高血压药物有哪些
1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等。
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片。