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心肌梗塞的急救要做什么

家庭医生在线 2015/2/1 8:59:26 举报/反馈

心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗塞的几个病因介绍

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死,另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:

过劳

吸烟过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

心肌梗塞的急救有哪些方法

许多老年人因为发病时没有得到及时的救治而死亡,心肌梗塞往往突然发作,而且在较短时间内易造成死亡。正确、及时的抢救,直接关系到病人的生命安危。有冠心病患者的家庭除应常备必要的急救药物外,家庭成员还应掌握一些心肌梗塞的急救措施,分秒必争地挽救家人的生命。一旦有人发生心肌梗塞后,家人应视情况采取如下急救措施。

1、让患者立即平卧,不要盲目送医院。因为病人在被一般的车送往医院的过程中,经过抬、翻、颠簸等活动,会使患者的心率加快,心脏负担加重,使本来缺血的心肌缺血更加严重,从而可使病情更为加重。

正确的处理方法是:一旦有心绞痛发生,不论所处环境如何,要尽可能让患者就地平卧,以减轻心脏负担,不随意搬动,更不能盲目“打的”送往医院。

2、应备急救药盒。保健药盒是冠心病人必须随身携带的急救品,其中大都装有硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯、硝烟酯片、安定等药。家中一旦有人发生心绞痛,首先应该给患者舌下含硝酸甘油片或用手绢将亚硝酸异戊酯安瓿包好,用力捏碎,让患者经鼻吸入;随后再让患者服用长效硝酸甘油片或安定等药粉,以改善心肌供血状况,并使病人得以镇静。

3、正确判断心、肺功能,迅速实施心肺复苏术。严重心绞痛患者,可出现昏迷、休克、心跳、呼吸停止等现象。此时必须立即施行心肺复苏术,否则患者很容易会因此而死亡。将手放在病人口鼻部,倘若感觉无气呼出,可判断患者呼吸已停;在患者气管外侧如摸不到脉搏,说明心跳已停。此时,应毫不迟疑地进行心肺复苏术。

(责编:张洪菁 )

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