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迷走神经刺激术可治疗癫痫

家庭医生在线 2015/1/14 10:16:53 举报/反馈

癫痫病是怎么引起的?癫痫病是发病率较高的神经性疾病,人们对癫痫病要有一定的认识和了解,癫痫病都是一种难以治愈的疾病。但是现在技术发展迅速,癫痫病的治愈率也在逐步提高。日常生活中,可以引起癫痫病的病因是有很多种的,下面我们就来了解一下。

什么因素易导致癫痫?

1、首要因素:癫痫发作突然,无明显诱因。但也有一些情节有诱发因素。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经周期有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激,也可能是忽然出现的刺激,或由病儿自己玩电脑、打游戏诱导的刺激。

2、获得性因素:脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低由后天因素引起的惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫(羊角风)称为症状性癫痫(羊角风)。在症状性癫痫(羊角风)中,遗传因素也可能起重要作用,在儿童时期尤其如此。

3、年龄因素:癫痫病是怎么引起的?不同年龄阶段引起癫痫(癫痫)不同发病原因。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。儿童癫痫(羊角风)的发病的原因及年龄分布特点对癫痫(羊角风)的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必需给予足够的重视。

4、先天因素:这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作“胎痫”,意为胎里带来的。譬如大脑发育不全,脏腑功能先天不足等等,当然还包括遗传因素在内。

5、饮食起居因素:指的是饮食不注意控制,冷热无常,寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因。中医讲究饮食有节,认为脾胃乃后天之本,人体所需要的营养都要靠津液气血输布,而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮,蒙蔽心窍,必然引起癫痫。

常见的癫痫病检查方法是什么

检查一、体格检查。

癫痫病检查方法和其它疾病的体检一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但癫痫病检查的重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能,还要注意癫痫病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

检查二、癫痫病的实验室检查。

血生化检查:根据年龄、病情,癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。

检查三、脑电图检查。

脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,癫痫病检查中的脑电图检查对于癫痫病的诊断也有实用意义。

检查四、影像学检查。

CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。

应对难治性癫痫 迷走神经刺激术

癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电、导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的症状严重影响了患者的正常生活,并给患者的身心带来了极大的伤害。

其实,治疗癫痫的方法有很多种,主要包括药物治疗、手术切除治疗、迷走神经刺激术等。但这些方法并不是非此即彼的关系,临床医生会针对患者个体仔细权衡利弊,量身定制治疗方案,以便更理想地控制患者病情。

在临床上有20%-30%的癫痫患者在经过药物治疗后病情仍难以得到有效控制,这就是药物难治性癫痫。不过这类患者及家属也不必就此灰心,可以尝试通过外科技术达到治疗目的,如迷走神经刺激术。

据了解,迷走神经刺激术改变了以往局灶切除和传导通路毁损的治疗模式,是一种可逆的、体外无限程控的治疗方法,对于药物不能控制又无法手术切除的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。

迷走神经刺激治疗癫痫具有微创、安全、长期等特点。微创是指此手术不需开颅,通过迷走神经的逆向放电,达到控制癫痫发作的目的,患者术后2-3天即可出院,大大缩短了患者的住院时间;安全性主要是指这种治疗方法,几乎对身体本身没有什么危险性, 而且是可逆性的治疗;疗效的长期性,是因为脉冲电流的各项参数,是可以通过外部的程控器,随时进行调控,以便于找到最适合患者的刺激参数,达到最佳的状态。

根据国外大量文献报道和我们的临床经验,接受迷走神经刺激术治疗的患者,大概10%的癫痫发作可以完全得到控制,20%患者能减少癫痫发作90%以上,75%以上患者可减少癫痫发作一半左右,而且迷走神经刺激术随着植入的时间越久效果越好。同时,迷走神经刺激术还可以提高患者的生活质量,改善患者的警觉性、发作后的恢复、成串的发作、规律服药、语言技能、动手能力、思维能力、心情、记忆力、独立性等。

(责编:邹华振 )

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相关问答
Q:老年癫痫治疗都有哪些原则?

一、正确的诊断是重要的老年人癫痫治疗原则。 由于老年人所患疾病较多,许多疾病的症状与癫痫发作相似,因此在诊断时必须加以鉴别。老年患者的癫痫发作不间断时间较长,有的可达数小时甚至数天,支持晕厥诊断的病史包括體位因素、先驱症状,如由卧位到直立位,可见先驱症状如心慌、恶心、乏力、汗出、眼前发黑等。对于老年人癫痫治疗原则,还有仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等,对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作,但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。 二、抗癫痫药物药量的控制也是老年人癫痫治疗原则之一。 老年癫痫患者在对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、分解和排出的各个环节上异于成年人,例如吸收面积的减小、内脏血循环速度的慢慢、胃肠功能下降、血蛋白含量下降、容积分布增加、代谢和降解能力减退及肾排出下降等,均可影响药代动力学,总的结果是药物清除减慢,所以在老年人癫痫治疗原则中,我们对老年癫痫患者治疗时,应该选择最低限的开始剂量,仔细观察,慢慢增加药物剂量至病情得到控制。 三、抗癫痫药物选择应慎重也是老年人癫痫治疗原则。 老年癫痫患者抗癫痫药物的选择,要注意以下几个方面的问题:一是老年人血液中白蛋白低,癫痫药物的结合率也相应下降,如使用剂量偏大,容易产生毒副反应,因此宜给低剂量。在老年人癫痫治疗原则当中,二是老年患者多有骨质疏松,癫痫药物可引起血中钙含量下降。从而加重骨质疏松,而酶诱导性抗癫痫药可下降叶酸和维生素D水平,这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的,因此应及时补充维生素D和钙制剂。三癫痫药物在用药剂量很小的情况下,也能引起低血钠症,随年龄的增加更加明显,因此在合并有心力衰竭而使用利尿剂的患者,一定要加以注意。 三、老年人癫痫治疗原则还包括老年人其它疾病用药不要冲突。 老年人癫痫患者常患多种疾病,就诊于多个不同的专科,接受多种不同药物的治疗,这些药物间相互作用就会出现疗效下降或毒副反应,而且由于老年人记忆力差、视力和听力下降,加上缺少亲人的照料及提醒,因此应减小不必要的药物品种,抓主病、主症,给主要药物减小辅助用药,从而减小药物间的相互作用,减小服药回数。另外,对于老年人癫痫治疗原则方面,老年癫痫患者不要轻易停药,宜采用低剂量长期治疗。大部分老年性癫痫患者只用一种一线抗癫痫药物即可控制。

Q:小儿癫痫治疗要注意什么?

小儿癫痫治疗要注意什么?癫痫专家医师说,关于小儿癫痫,一定要进行及早治疗,假如没有得到及早很好的控制,小儿癫痫会发展为顽固性癫痫或慢性癫痫,这样会给小儿癫痫治疗,带来巨大的困难,治疗将经历一个较为漫长的时间,在小儿癫痫治疗的方法中除了服药、手术,还有许多癫痫治疗的方法,其中较好的就是中西医结合诊断癫痫病,是目前是小儿癫痫治疗的较好的方法,癫痫专家学者建议给小儿诊断癫痫一定要尽早,越早越好。还有的就是要多了解小儿癫痫治疗手段有些什么的。 假如是由于头部外伤引起小儿癫痫,癫痫病人假如伤势较轻,或脑CT或核磁都正常,脑电图正常,而且没哟癫痫放电,这就不要用抗癫痫药,假如小儿有癫痫的的病情症状,就要及早的对小儿癫痫病人进行治疗,治疗越早效果越好,能避免更多的负面影响。 在小儿癫痫治疗期间,依据癫痫专家教授建议从单药开始对小儿癫痫治疗,依照发作类型和诱发因素选药,同时家长们千万不要粗心大意,一定要让小儿癫痫病人可以及时有规律的服药,依据病情发展在医师的指导下酌情增减或者停药改药等,在服药同时还有辅助于复查,还有小儿癫痫病治疗手段有些什么,能让医师随时掌握小儿癫痫癫痫病人的病情,关于一些小的细节,家长们都应该引起足够的重视,以免影响小儿病情。

Q:老年癫痫治疗都有哪些原则?

你好,一、正确的诊断是重要的老年人癫痫治疗原则。   由于老年人所患疾病较多,许多疾病的症状与癫痫发作相似,因此在诊断时必须加以鉴别。老年患者的癫痫发作不间断时间较长,有的可达数小时甚至数天,支持晕厥诊断的病史包括體位因素、先驱症状,如由卧位到直立位,可见先驱症状如心慌、恶心、乏力、汗出、眼前发黑等。对于老年人癫痫治疗原则,还有仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等,对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作,但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。   二、抗癫痫药物药量的控制也是老年人癫痫治疗原则之一。   老年癫痫患者在对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、分解和排出的各个环节上异于成年人,例如吸收面积的减小、内脏血循环速度的慢慢、胃肠功能下降、血蛋白含量下降、容积分布增加、代谢和降解能力减退及肾排出下降等,均可影响药代动力学,总的结果是药物清除减慢,所以在老年人癫痫治疗原则中,我们对老年癫痫患者治疗时,应该选择最低限的开始剂量,仔细观察,慢慢增加药物剂量至病情得到控制。   三、抗癫痫药物选择应慎重也是老年人癫痫治疗原则。  老年癫痫患者抗癫痫药物的选择,要注意以下几个方面的问题:一是老年人血液中白蛋白低,癫痫药物的结合率也相应下降,如使用剂量偏大,容易产生毒副反应,因此宜给低剂量。在老年人癫痫治疗原则当中,二是老年患者多有骨质疏松,癫痫药物可引起血中钙含量下降。从而加重骨质疏松,而酶诱导性抗癫痫药可下降叶酸和维生素D水平,这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的,因此应及时补充维生素D和钙制剂。三癫痫药物在用药剂量很小的情况下,也能引起低血钠症,随年龄的增加更加明显,因此在合并有心力衰竭而使用利尿剂的患者,一定要加以注意。   三、老年人癫痫治疗原则还包括老年人其它疾病用药不要冲突。   老年人癫痫患者常患多种疾病,就诊于多个不同的专科,接受多种不同药物的治疗,这些药物间相互作用就会出现疗效下降或毒副反应,而且由于老年人记忆力差、视力和听力下降,加上缺少亲人的照料及提醒,因此应减小不必要的药物品种,抓主病、主症,给主要药物减小辅助用药,从而减小药物间的相互作用,减小服药回数。另外,对于老年人癫痫治疗原则方面,老年癫痫患者不要轻易停药,宜采用低剂量长期治疗。大部分老年性癫痫患者只用一种一线抗癫痫药物即可控制。

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