功能性消化不良(FD)又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。
病因
1、进食后胃底容受舒张发生障碍,胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素与FD发病有关。
2、心理、环境及社会因素可影响、加重FD患者的临床表现。
临床表现
FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。
1、早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。
2、上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。
3、早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。
4、不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。
5、在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。
检查
检查的目的是排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变。
1、实验室检查
血尿便常规;肝肾功能、生化常规、血沉等。
2、影像学检查
B超、X线、CT、MRI等。
3、内镜检查。
诊断
罗马Ⅲ型诊断标准中FD分为2个亚型,即餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。依据罗马III诊断标准,功能性消化不良必须符合以下一点或一点以上:餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹灼烧感。
FD为一排除性诊断疾病,在临床实际工作中,既要求不漏诊器质性疾病,又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。
1、全面病史采集和体格检查的基础上,应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和体征”:45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。
2、对有“报警症状和体征”者,必须进行彻底检查直至找到病因。
3、对年龄在45岁以下且无“报警症状和体征”者,可选择基本的检查如血常规、尿常规、粪隐血试验、血沉、肝功能试验、胃镜、腹部B超(肝、胆、胰),或先予经验性治疗2~4周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。
家庭治疗措施
●检测胃酸
缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因,你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失,那么你需要更多的盐酸(可于正餐时,饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟,则表示你的盐酸过量,勿再服用含盐酸的酵素。
●保持饮食均衡
保持饮食均衡并富含纤维素,例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类。需细嚼慢咽,勿狼吞虎咽。
●避免食用的食物
避免精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、
可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量,导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。
●注意食物的搭配
蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配,牛奶最好不要与三餐同用,糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。
●对付胃肠胀气
上半部消化系统胀气可用胰脏酵素,下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多,可用一新鲜柠檬榨成汁加约1.14升的温水,当作灌肠剂,以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日,可用双叉乳杆菌灌肠剂,此物将于数小时内解除问题(参见下卷第八章相关内容)。
●服用嗜酸菌
消化不良也可用嗜酸菌来改善,因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。打开10粒胶囊服用,或使用——汤匙的粉末配方。对乳晶过敏者,可改用不含牛乳的产品。嗜酸菌也是颇安全的灌肠剂,几乎很少出问题。你可能感到轻微的不适,不过大约1小时后即平息了。
●眼用酸性饮料
用一汤匙纯的苹果醋加一杯水,在正餐时啜饮,有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水,有治疗及清血的作用。
●服用木炭
木炭片剂对吸收体内气体颇有效,但它会干扰药物及营养素。勿长期服用。
●喝米汤
米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麦),煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤,冷却后,一天喝数次。
●作运动
例如,快速行走及体操均有益于消化。
●禁食
如果粪便恶臭,而且排便时肛门灼热,可实施禁食计划。(请见下卷第八章的禁食)。这通常都是结肠含有毒物质的征兆。
●补充营养素
①高纤葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆体清肠剂
加1汤匙于果汁或水中,早晨起来时服用,迅速喝下以免纤维变硬。它能清洁结肠,帮助粪便形成。
有助老年人消化的水果
1 、饭后吃菠萝
如果经常消化不良,饭后可吃点菠萝。菠萝含有特殊蛋白酶,在胃中分解蛋白质,补充人体内消化酶的不足,帮助消化。但不宜空腹食用,因为其蛋白分解酶会伤害胃壁,有少数人还会引起过敏反应。
另外,菠萝还含有纤维素,对便秘也有一定效果。
2 、晚上吃柿子
柿子最好在晚上吃。因为柿子中含有大量的柿胶和鞣质,早上空腹食用,胃酸会与之作用,形成凝块,即“胃柿石”,严重影响消化功能,宜饭后或晚上食用。
另外,柿子有清热润燥、化痰止咳的功效,是慢性支气管炎病人较为理想的保健水果之一。如果饭后能吃个柿子,对咳嗽会有较好的辅助治疗作用。
3 、餐前吃香蕉、红枣
香蕉含有很高的钾,对心脏和肌肉的功能有益,同时香蕉可以辅助治疗便秘、小儿腹泻等,适合餐前食用。红枣含有大量维生素C,故有“天然维生素C丸”之美称,餐前食用为好。
但是胃痛腹胀,消化不良的人要忌食。
4 、早饭后吃西柚
西柚是孕期妇女首选的水果,果肉含有天然叶酸,不但对早期妊娠非常重要,在整个怀孕期也同样必不可少。而且西柚含有丰富的果胶成分,可降低低密度脂蛋白胆固醇的含量,减轻动脉血管壁的损伤,维护血管功能,预防心脏病。
但由于其中酸类物质含量较多,因此最好在饭后使用,尤其是早饭后,可以迅速使大脑清醒,有利于提神。
5 、早上不宜吃山楂
山楂无论是鲜果还是其制品,均有散淤消积、化痰解毒、防暑降温、增进食欲等功效。但是空腹食用或者是脾胃虚弱 者,不可以在清早进食,胃炎和胃酸过多者要少食。
6 、烧烤后吃梨
调查发现,进食煎烤食品后吃一个梨,不失为一种健康的饮食方式。煎烤类食品经过烟熏火燎,产生较多的苯并芘等致癌物,而梨尤其是梨汁含有的抗癌物丰富,可以消除或排除致癌物,在一定程度上保护胃肠免受癌症之害。
7 、吃蟹后喝生姜红糖水
从中医角度看,蟹肉对脾胃虚寒的人,尤其是慢性胃炎患者,可能引起胃痛、腹泻、呕吐等症状。应对之策就是进食蟹肉后喝一杯生姜红糖水。
生姜性温热,能增强和加速血液循环,刺激胃液分泌,正好与性寒的蟹肉相补;红糖与生姜一样有暖胃、祛寒的作用。两者搭配,暖胃效果更佳。
8 、油腻多别忘吃核桃
如果餐桌上油腻食物较多,餐后吃一个核桃大有裨益。借助核桃中的特殊氨基酸,减少高脂肪对动脉血管的损害,保持动脉的柔软与活力,防止硬化。
尤其可贵的是核桃较橄榄油更胜一筹,不管你的胆固醇水平如何高,核桃仁都能帮助保持动脉的柔软和弹性。
9 、方便面后吃水果
首先,我们提倡煮食方便面,既能更好地吸收水分,又有利于肠胃的消化。另外,进食方便面后吃一点水果,如苹果、草莓、橙子、猕猴桃等,以补偿维生素与矿物质的不足。
10 、火锅后喝点酸奶
火锅汤的温度高,特别是麻辣火锅,对胃肠的刺激较大,容易损伤胃肠道黏膜。化解办法是进食火锅后喝点酸奶,以保护胃肠道黏膜。
酸奶中含有乳酸菌,可酸化肠腔,抑制腐败菌生长,减弱其在肠道产生毒素的作用,从而防止腹泻、腹痛等症状发生。
消化不良多吃高粱
年轻人吃高粱黑豆大枣饭促消化。中医学认为,高粱促消化、利小便、止咳喘、补气清胃,对于有消化不良、体质较弱、工作压力大、精神紧张等“亚健康”表现的中青年人,可以经常吃一些高粱。
高粱富含蛋白质、糖类、钙、磷、铁、维生素B2等,常吃大有益处。
幼儿吃高粱炒面健肠胃。中医认为,高粱具有温中健脾、固肠胃、止吐泻的作用。如果自己的宝宝肠胃功能不佳或者出现腹泻、食积的表现时,可以用高粱面在文火上干炒,炒熟后加入适量的白糖做成炒面。也可以先在炒锅中放入少量食用油,然后加入高粱面炒熟,再放些白糖,还可以放碾碎的芝麻和花生。然后把炒面加水成糊状,喂小儿服用。
年轻人吃高粱黑豆大枣饭促消化。中医学认为,高粱促消化、利小便、止咳喘、补气清胃,对于有消化不良、体质较弱、工作压力大、精神紧张等“亚健康”表现的中青年人,可以经常吃一些高粱。
喜欢烹饪的中青年人可尝试做“高粱黑豆大枣饭”,选高粱50克、黑豆20克、大枣10个、白糖10克。由于高粱、黑豆均“皮糙肉厚”,因此最好提前泡上四五个小时,然后将原料蒸熟即可食用。
老人喝甘蔗高粱粥补阴益寿。滋阴润燥、清热和胃的“补阴益寿粥”(甘蔗高粱粥)很适合老年人,将甘蔗榨汁并取500克左右,选脱皮后的高粱150克。做法很简单,先把泡软后的高粱在清水中煮成粥状,然后加入甘蔗汁搅匀后再稍煮片刻,即可食用。