小儿心衰通常会跟着病因的不同,病位的不同而不同。当然,心功能减退的程度以及发生的速度也有着一定的差异。小儿心衰除了原发性症状以及体征之外,还有心衰的表现。
小儿心衰的症状表现
1、心功能减退的表现尿少、可凹性水肿(足背部、胚前、踩部等)、上腹部胀痛、食欲不振、精神萎靡或烦躁不安、多汗、心慌气短、咳嗽。体检右心动过速、心脏扩大、舒张期奔马律、末梢循环障碍(脉搏无力、血压偏低、肢端发凉、皮肤发花等)及生长发育障碍等。
2、左心衰竭的表现呼吸急促浅表,重者可有呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难,咳泡沫血痰与发谢,严重者呈端坐体位(婴儿常表现为直立抱起或半卧位时呼吸困难减轻),肺部可闻喘鸣音及湿性哆音。
3、右心衰竭的表现肝脏肿大伴叩触痛,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,浮肿严重者可有腹水、胸水、心包积液。也可出现轻度黄疸。
预防心衰青年就要开始
心力衰竭疾病发生后,患者会受到非常大的伤害,患者的生活和工作都会受到不小的影响,所以大家在生活中要积极的预防!
1、镇静
皮下或肌肉注射药物,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人,神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。
2、吸氧
加压高流量给氧每分钟6~8升,可流经25~70%酒精后用鼻管吸入,加压可以减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
3、减少静脉回流
患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。
4、利尿
静脉给予作用快而强的利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。还可以用血管扩张剂降低肺循环压力,但应注意不要引起低血压。
心衰患者该如何养护心脏?
专家表示,心衰患者养护心脏可以从以下几个方面入手:
1、心衰患者可以选择在心功能允许的情况下做适量活动,注意预防感冒,随着天气变化及时加减衣服和使用一些预防药,避免发生感染。
2、心衰患者饮食要清淡,日常以易消化的食物为主,少吃多餐,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便的通畅。
3、心衰患者日常要注意适当控制钠盐的摄入,一般钠盐(食盐、酱油、黄酱、咸菜等)可限制到每日5克以下,病情严重者要限制在每日不超过3克。专家指出,适当限制钠盐的摄入,可减轻体液的潴留,减轻心脏的负担。
4、专家还表示,休息是减轻心脏负荷的一个重要措施。患者应根据自己的病情适当安排生活、劳动和休息。日常要注意保障适当的脑力休息和充足的睡眠,必要时可以在医生指导下服用一些安眠药。
5、心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿,因此平时要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。在应用热水袋时,水温不要超过50℃,并且要注意观察皮肤的变化,避免皮肤烫伤。
6、患者如果长时间使用利尿剂的话,应间段服用补钾、补氯药物,保持电解质(钾、钠、氯等)的平衡。如有食欲不振、恶心呕吐、乏力等,应到医院检查电解质。
7、专家提醒心衰患者,注意每日坚持测量体重。如1~2天内体重快速增加,应考虑是否有水潴留,可增加利尿剂的用量。应用利尿剂后尿量明显增加,水肿消退,体重下降至正常,此时的体重又称干体重。
8、心衰患者日常还要学会记录每日出入量,在急性期出量大于入量,出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰。出量:每日全部尿量,大便量,引流量,同时加入呼吸及皮肤蒸发量大约在600~800毫升左右。入量:饮食、饮水、水果、输液等,每日总入量在1500~2000毫升左右。
9、患者如果不小心发生了急性心衰,应立即采取半坐位,双下肢下垂,减少回心血量。同时注意尽量保持镇静,深吸气,在有条件的情况下给予氧气吸入,可使用一些利尿剂。此外,患者还要注意避免一切活动,尽快与医院联系,及时送往医院救治。