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检测尿糖能代替检测血糖吗?

家庭医生在线 2014/12/16 6:29:19 举报/反馈

现如今很多糖尿病人都通过血糖仪来测试自己的血糖,是不是尿糖检测就没有用了呢?其实,尿糖作为衡量血糖的间接手段,尤其是对于没有条件进行多次血糖检测的糖尿病病人来说,自我进行尿糖检测也不失为一个方便而经济的病情监测手段。其优点在于简单易行,没有痛苦,花费低廉。那么问题来了,能用检测尿糖完全代替检测血糖吗?

常有糖尿病朋友用尿糖“+”号来判断病情、指导治疗,然而尿糖和血糖虽然都能反映血糖水平,但两者是不同的。不同的原因就在于,尿是血液经过肾脏一系列对水分及其微量物质的滤过、重吸收之后,由输尿管进入膀胱排出体外才能检测,而血糖检测则是反映即刻血中葡萄糖水平。当血糖超过人的肾糖阈值以后尿糖才呈现阳性, 尿糖呈阳性时所对应的血糖值,就是肾糖阈,一般为8.9~10.0mmol/L。肾糖阈正常时,尿糖随血糖升高而增多,两者之间有一定的比例关系。由于每人的肾糖阈值不同,尿糖与血糖的相关对应值也不同。

糖友可以通过尿糖血糖折算法测定肾糖阈,测定方法:先将尿排空,半小时后再同时检测血糖、尿糖,将两者结果与上述对应值比较:血糖与尿糖对应值一致为肾糖阈正常,血糖值>尿糖对应值为肾糖阈增高,血糖值<尿糖对应值为肾糖阈减低。需要注意的是:尿糖阳性时方可做此试验,试验前膀胱的尿一定要排空,有尿储留的病人不宜做此试验;因肾糖阈对尿糖有明显影响。故需分别测定空腹和餐后2小时的肾糖阈。

正常人尿糖应该呈阴性,也就是说尿中应该没有糖,血糖的高低决定尿糖的有无。多数情况血糖10.0~12.8mmol/L时,尿糖“+”;血糖12.8~15.5mmol/L时,尿糖“++”;血糖15.5~17.8mmol/L时,尿糖“+++”;血糖>17.8mmol/L时,尿糖“++++”。遇有不易判定的结果,应以血糖检测值为准。

一个人的尿糖水平只能间接地反映其血糖的大致水平(只能定性而不能定量)。另外,尿糖的灵敏性较差,只有当一个人的血糖水平超过了其肾糖阈值(一般是10毫摩尔/升)时,其尿糖中的问题才会反应出来。另外,老年人易发生尿潴留,而检测尿糖时所采集的尿液是在几小时内积累的,因而这样测得的尿糖值不能准确地反映患者当时的尿糖水平。当然。糖尿病患者若因经济条件等原因不能定期地检测血糖,经常测一测尿糖还是有用处的。

(责编:张琴琴 )

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