在医学上,唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说是缺一不可。那么,对于唇腭裂的手术治疗,我们应该注意的事项有哪些呢?
引发因素
1、环境因素:
母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂:
1)病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等。
2)药物作用:如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。
3)内分泌:精神性或损伤性因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。
4)营养因素:早孕期呕吐,厌食,偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏。
5)其他因素:如照射X线,吸烟,酗酒,缺氧。
2、遗传因素:
唇腭裂有相当部分是遗传的,直系亲属有唇裂者,其后代发生该病的比率为4%左右。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。
手术注意事项
1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。
2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。
3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
4、手术做完了只是成功的一半,手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。
5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水,保证营养充足。术后一般给口服药液,应确保每日三次全部摄入。
6、术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响。
7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。
9、唇裂修复术后,护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口,清除血痂和污物, 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。
10、腭裂患儿术后早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖,应搭配一些咸味的流食。
11、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食,根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物,但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。
12、唇裂修复术后6-7天拆线,小儿需在麻醉下进行。
13、腭裂修复术后5~7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水,腭部的缝线于术后早期不必拆除。
14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。
15、为了防止瘢痕增生,唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。
专家提醒,孕妇孕育着新的生命,这意味着准妈妈们要肩负更多的责任,虽然大多数妈妈为了自己的孩子都会在妊娠期非常小心注意,但是也有部分妈妈怀孕之后依然毫无顾忌,往往这样的孕妇更容易生出唇腭裂宝宝,所以为了将来孩子的幸福生活,准妈妈们一定要注意预防唇腭裂。