难产是指导分娩过程中出现某些困难的情况。难产的原因分四大类:第一类是婴儿本身造成的问题;第二类是母亲盆腔狭窄所致;第三类则由子宫或阴道异常引起;第四类是子宫收缩异常而导致的。难产有哪些危害?产妇如何规避难产呢?
难产可分哪几类?
1、胎儿本身造成的难产
胎儿本身造成难产的主要原因,最常见的情形是胎儿的头太大,以致难以产出。也有少数是胎儿脑积水、身体的部分生瘤、连体胎儿或胎儿横向、臀部向下、前额向下、后枕朝后等错误姿势而导致的分娩困难。
2、产妇盆腔狭窄会造成难产
产妇的盆腔狭窄以致生产困难,可能是先天而成的,也可能是后天营养不良或盆骨受伤折断后再生而生歪了所致。当医生怀疑孕妇的盆腔有异常情况时,会在产前利用X光探测孕妇盆腔的大小,预测任何可能出现的危险及分娩能否顺利进行。
3、子宫或阴道异常会造成难产
除盆腔外,产道之中各类软体组织异常也会妨碍分娩过程的进行。这些情形包括卵巢生瘤而并未在怀孕期间及时发现;子宫颈或阴道特别狭窄而欠缺弹性;子宫长有肿瘤使婴儿的头部不能移到准备分娩的正常位置等。然而,除了产道任何部分的先天性异常外,阴道、子宫颈或子宫在接受手术后变得狭窄或畸形再生也同样可导致难产。其他软体组织异常引致难产的情形包括胎盘前置使产妇在分娩中大量失血。
4、子宫收缩异常会造成难产
导致难产的第四个主要原因是子宫收缩不正常。在正常的分娩状态下,子宫会有规律地收缩,由开始时每20或30分钟出现1次短暂而无多大痛楚的收缩,进展至约隔10分钟1次,这时,产妇会感到些微痛楚,最后收缩的密度增至每数十秒1次,痛楚一次比一次严重和持久。然而,在子宫不正常的情况下,子宫收缩反复而欠缺规律。有时隔数分钟收缩1次,有时则20或30分钟才1次。
难产有哪些危害
难产对母亲或婴儿来说都是非常危险的。如果在分娩时,婴儿没有移到正常的位置,例如横向对着产道末端而姿势并无改善,则必须以剖腹生产的方法取出婴儿。假若胎盘前置的情况并不严重,婴儿的头部仍可以先露;但如果情况严重,则可能引致大量出血。胎盘先出会对婴儿的性命构成危险。
虽然就婴儿头部过大的难产情况而言,大多数产妇最终都可以成功娩出婴儿,但在分娩过程中婴儿的头部可能因受压导致内出血,而产妇的产道也可能因为婴儿头部过大而受到各种创伤,包括尿道、膀胱的损害及大量出血等。如果需以产钳或真空吸引术的方法取出婴儿,出现产后并发症的机会将较高。
准妈难产规避七大要点
1、控制好胎儿因素
发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
2、做好超声波检查
可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。
3、控制好产道因素
怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
4、孕期营养要适当
准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念,那就是怀孕期间并不是吃得越多越好,宝宝也不是长得越胖越好,将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000~3500克最佳)。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的,分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。
5、适当规律运动降低难产风险
怀孕后需要多一份小心,但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走,尤其在中后期,也不要懈怠,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。
6、提倡导乐分娩
在国内,一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务,称之“导乐”服务,这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持,特别是对第一次生产的准妈妈,有助于防止难产和手术分娩。
7、保持愉快心情
心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程,保持自然愉快的心情,珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。