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视力视野有问题必要时应做MRI

家庭医生在线 2014/12/13 6:48:19 举报/反馈

视力突然变差,许多人的第一反应是“到眼科看看”。如果眼科治疗无效,这很可能是脑瘤在作祟。但很多人往往没有意识到这个问题,专家提醒,出现视力问题除了眼底检查之外,必要时应做头颅CT或MRI检查。

视力视野出现异常或与视中枢病变有关 必要时应做CT或MRI检查

52岁的何伯因左眼视物模糊两个月来一直在眼科就诊,近半个月来视力越来越差,入院前三天,他突然失明,经头部MRI扫描发现左侧眼球后方眶尖长脑膜瘤。27岁的杨女士,半年前出现视物模糊视力下降,三个月前渐渐出现复视和视野缺损,入院前1周头颅MRI扫描才发现,她的颅内鞍区长有脑垂体瘤。

65岁的周伯和80岁的陈伯的遭遇则比较相似。他们都因为出现视野缺损、视物变形等症状去看眼科,折腾了半年都不奏效。最后经头颅CT和MRI扫描证实,两位老人的大脑枕叶都长了胶质瘤。

“视力视野出现异常,不单单可能是眼球眼底的问题,也可a能是颅内视路或视中枢的病变引起。”邓跃飞指出,由于视觉纤维在视路各段排列不同,在视路神经系统某部分发生病变或损害时,视觉纤维受到的损害各不相同,表现为特殊的视野异常。例如上述四位患者,由于脑瘤位置不同,损害部位不同,视力表现也不相同。这些症状也为医生做出诊断提供了依据。

专家提醒,视力视野有问题的患者尤其是原因不明者,除了要进行详细的视力视野和眼底检查分析外,必要时要做头颅CT或MRI检查,排除大脑视神经、视中枢有病变的可能,这样才能做到早诊断、早治疗。

CT、MRI适应以下眼病的检查:

1、眼球突出;

2、进行性视力障碍及视野缺损;

3、原因不明的眼肌麻痹;

4、眼球运动异常伴有眼球震颤;

5、视盘水肿;

6、视神经萎缩;

7、外伤后视力及视野障碍,异物检查;

8、眼内肿物;

9、斜视、弱视的病因学研究;

10、X线上发现眶周围的骨病变;

11、超声检查怀疑眼球外病变;

12、头痛、眼眶痛、面部痉挛。

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:头颅CT和MRI检查都正常,是不是可以排除脑部病变?

如果影像学检查正常,并不等于能排除中枢神经系统的病变。有些血管性病变不一定有结构影像改变,但它已经造成了功能损害。又如炎症的病变或是变性疾病,它们的结构影像往往不一定有特异性的改变或在临床上可能看不到明显的影像学改变,这类疾病往往要通过其他的检查手段,比如腰穿脑脊液检查或者包括PET在内的功能成像,进一步排除病变。

Q:成都癫痫检查需要做影像学检查吗?

影像检查本身并不能诊断成都癫痫,但可帮助明确病因。头颅CT、MRI、脑血管造影(DSA)等影像学检查是必要的,除了典型的儿童失神发作和儿童良性癫痫伴中央区-颞区棘波综合征外,怀疑癫痫的患者都应进行头颅的影像学检查,如头颅CT、MRI等。怀疑脑血管畸形的患者还应进行脑血管造影(DSA)检查。

Q:脂肪肝要做哪些检查?


 1.影像学检查  超声ct和mri都是诊断脂肪肝的有效工具其中敏感性高的是b超特异性强的是ct而对局灶性脂肪肝与肝内占位性病变鉴别价值大的是mri并且ct和mri还可半定量分析肝内脂肪含量但是现有影像学检查不能反映脂肪肝时炎症和纤维化的有无且无法准确判断肝功能受损的严重情况及其病因因此影像学检查不能对nafld进行临床病理分型 
 2.组织病理学检查  能对nafld进行临床病理分型 
 3.血清学检查

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