视力突然变差,许多人的第一反应是“到眼科看看”。如果眼科治疗无效,这很可能是脑瘤在作祟。但很多人往往没有意识到这个问题,专家提醒,出现视力问题除了眼底检查之外,必要时应做头颅CT或MRI检查。
视力视野出现异常或与视中枢病变有关 必要时应做CT或MRI检查
52岁的何伯因左眼视物模糊两个月来一直在眼科就诊,近半个月来视力越来越差,入院前三天,他突然失明,经头部MRI扫描发现左侧眼球后方眶尖长脑膜瘤。27岁的杨女士,半年前出现视物模糊视力下降,三个月前渐渐出现复视和视野缺损,入院前1周头颅MRI扫描才发现,她的颅内鞍区长有脑垂体瘤。
65岁的周伯和80岁的陈伯的遭遇则比较相似。他们都因为出现视野缺损、视物变形等症状去看眼科,折腾了半年都不奏效。最后经头颅CT和MRI扫描证实,两位老人的大脑枕叶都长了胶质瘤。
“视力视野出现异常,不单单可能是眼球眼底的问题,也可a能是颅内视路或视中枢的病变引起。”邓跃飞指出,由于视觉纤维在视路各段排列不同,在视路神经系统某部分发生病变或损害时,视觉纤维受到的损害各不相同,表现为特殊的视野异常。例如上述四位患者,由于脑瘤位置不同,损害部位不同,视力表现也不相同。这些症状也为医生做出诊断提供了依据。
专家提醒,视力视野有问题的患者尤其是原因不明者,除了要进行详细的视力视野和眼底检查分析外,必要时要做头颅CT或MRI检查,排除大脑视神经、视中枢有病变的可能,这样才能做到早诊断、早治疗。
CT、MRI适应以下眼病的检查:
1、眼球突出;
2、进行性视力障碍及视野缺损;
3、原因不明的眼肌麻痹;
4、眼球运动异常伴有眼球震颤;
5、视盘水肿;
6、视神经萎缩;
7、外伤后视力及视野障碍,异物检查;
8、眼内肿物;
9、斜视、弱视的病因学研究;
10、X线上发现眶周围的骨病变;
11、超声检查怀疑眼球外病变;
12、头痛、眼眶痛、面部痉挛。