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如何鉴别诊断霉菌性阴道炎

家庭医生在线 2014/12/15 10:39:47

霉菌性阴道炎是阴道炎类型之一,根据临床结果显示有近75%的女性一生中有至少一次患上霉菌性阴道炎,由此可见,阴道炎的危害大,对女性生活的影响深。那么,霉菌性阴道炎的常见症状有哪些?如何鉴别诊断霉菌性阴道炎?

霉菌性阴道炎的常见症状有哪些?

1、白带增多是霉菌性阴道炎症状的另一主要症状。白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄。

2、典型的霉菌性阴道炎症状是白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见:依病情轻重不同,小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血,小阴唇水肿。

3、霉菌性阴道炎症状最常见的就是外阴瘙痒,白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安。

4、霉菌性阴道炎症状阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖,擦去白膜,可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

5、霉菌性阴道炎症状有时还伴有烧灼痛,排尿困难及次数增多、尿痛及性交痛等症状。

霉菌性阴道炎也是一种传染性的疾病,生活中不良的卫生习惯都有可能导致感染。霉菌性阴道炎的治疗容易反复发作难治愈。霉菌性阴道炎可能通过性生活造成交叉感染,所以女性治疗霉菌性阴道炎时严禁性生活。

霉菌性阴道炎的并发症主要包括有:

白带异常:白带呈黄绿色、豆腐渣样是典型的患有霉菌性阴道炎的症状,白带还会粘稠入奶酪,略带有臭味。而阴道炎分泌物增加也是霉菌性阴道炎症状之一。

外阴瘙痒:外阴及阴道奇痒难受是最突出的霉菌性阴道炎的症状。患者有时会因瘙痒严重而痛苦异常,坐卧不安,影响睡眠和工作;阴道有疼痛、带有刺激感,并会出现性交困难,时常伴有灼痛感、排尿困难并且排尿次数增多,带有尿痛、性交痛,这些都是患有霉菌性阴道炎的症状。

霉菌性阴道炎的并发症在霉菌性阴道炎急性发病期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。并且,因为霉菌性阴道炎会传染,所以女性在患有或在治疗霉菌性阴道炎时一定要注意护理。

霉菌性阴道炎还有可能会与宫颈炎 盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,这也是霉菌性阴道炎的并发症之一。

如何鉴别诊断霉菌性阴道炎?

可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红,白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体的形式显示,并有微芽或分子孢子贴附,但此法可靠性较低(60%)。

如取阴道分泌物涂片经革 兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%,最可靠的方法是进行霉 菌培养,此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

须与滴虫性阴道炎相鉴别,多不困难,在玻片上加一滴生理盐水,混入分泌物少许后作镜检,如能发现有呈波形运动的毛滴虫,即可确诊为滴虫性阴道炎,室湿过低时滴虫活动力也减低,可将盐水稍加温后再检查,必要时培养,可提高阳性检出率。

(责编:姚晓珠 )

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相关问答
Q:阴道炎如何鉴别诊断?

临床上阴道炎可分为霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎等。霉菌性的阴道炎,白带呈白色豆腐渣状。伴有阴道瘙痒及外阴的瘙痒。滴虫性阴道炎白带呈黄色稀薄状,同时也伴有阴道及外阴的瘙痒。细菌性阴道炎,白带多呈黄色稠状。可以到医院做白带常规进行分型诊断。

Q:阴道炎如何鉴别诊断?

阴道炎鉴别诊断:
1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。
注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。

Q:霉菌性阴道炎如何用药

霉菌性阴道炎是临床上常见的妇科疾病。霉菌性阴道炎的发病主要跟霉菌的感染有关。如果女性平时不注意个人卫生,在抵抗能力低下的时候,很容易快上霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的患者一定要积极接受治疗。临床上主要是通过药物治疗的方法来帮助缓解和控制病情。

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