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丙肝的三个诊断方法解读

家庭医生在线 2014/12/11 10:09:28 举报/反馈

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

丙肝的三个诊断方法解读

病原学诊断丙型肝炎具备急、慢性肝炎临床表现,抗HCV阳性或HCVRNA阳性,可诊断为丙型肝炎。无任何症状和体征,肝功能和肝组织学正常者为无症状HCV携带者。

1、急性肝炎起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软,ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L,尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显,病程6个月以内。

2、慢性肝炎病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状,可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。

3、重型肝炎主要有:极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向,PTA<40%,皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病,肝肾综合征,腹水等严重并发症。急性黄疸肝炎病情迅速恶化,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者,为急性重型肝炎;15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力,腹胀,尿少,肝掌,痴,脾大,腹水,脚肿,胃底食管下段静脉曲张,白蛋白下降,A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

丙肝的生活注意事项

对于丙型肝炎患者来说,健康是很重要的。为了保护肝脏,保持好的状态,每天可以做的很多。

除了运动、正确饮食和获得医疗和心理支持,还有一些必须谨记:

避免疾病

其他损害肝脏的病毒,如甲型和乙型肝炎对于丙型肝炎患者是特别危险的。 医生 可能会建议注射相关的疫苗。

其他的一些疾病可能会引起丙型肝炎患者特定的问题。 艾滋病 会减弱免疫系统因而加速丙型肝炎的发展。如果有多个性伴侣,就需要使用安全套了。安全套不仅可以保护伴侣免于感染丙肝,也可以保护你免于其他性传播疾病。

足够的睡眠

丙肝患者经常会睡眠不足,特别是在治疗期间。

“我觉得 失眠 是治疗的一个被忽略的副反应,许多患者羞于问津此事,因为他们觉得 失眠 是小事”约翰霍普金斯医学院的医学博士大卫。托马斯教授说。

但是睡眠不足是一个重要的问题。旧金山的丙肝支持项目的执行官阿兰。弗兰西斯科说过,许多丙肝的模糊症状如 疲乏 的症状就是睡眠不足。这两种情况的结合,使得加重患者的症状。

没有特别的方法治疗丙肝引起的失眠。。弗兰西斯科推荐使用常规的方法:洗个舒服澡,避免睡前运动或吃东西。

安眠药也可以起作用,托马斯经常会建议使用唑吡坦来治疗失眠。

小心药物、毒品和酒精

肝脏可以分解、过滤血液中的物质。丙肝可以减弱肝脏的这种功能。因此,药物、草药、毒品和酒精可能会滞留在体内更久,而且会作用更强。一些物质可能会导致严重的肝脏损伤,特别是对于丙肝患者。

普通的止痛药和 感冒 药如阿司匹林和扑热息痛可能会毒害人的肝脏,特别是摄入酒精时。甚至大剂量的维生素——如 维生素A 和D,可能都会有害的,许多中草药在一定量时都会有害。

弗朗西斯科认为我们应当特别小心中草药,它们可能是作用很强的药物,而且有时候真的会有害的。

如果有丙肝,不要认为非处方药就是安全的了。不要未经医生商量自行买药及换药服用。

如果是一个吸烟者,应该戒掉。丙肝患者不应该使用非法定药物,应该接受相关的治疗。

学会放松

患有慢性病的生活是很辛苦的,丙肝也一样。对于患者来说,很容易就产生 焦虑 。而对于正在接受治疗的患者, 抑郁 一直都是可能存在的。

运动有利于身心健康。弗朗西斯科推荐试着放松,按摩。虽然现在还没有科学证实按摩有效,但是他见到过许多患者通过这种方法健康有好转了。

另外,还有另一些常规的方法。不要孤立自己,跟朋友一起出去做自己喜欢的事情。不要让自己为肝炎而忧虑。

丙肝患者的饮食要注意什么

从饮食上来说,丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物,尤其不要饮酒、酗酒;应多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性的东西,由于肝脏是一种解毒的器官,这样就可以起到帮助机体恢复的作用;多食一些高蛋白的食物,如牛奶、豆制品等;同时应当注意不要过于劳累。

丙型肝炎病人多吃一些新鲜蔬菜和水果为好,有些病人得了肝炎,拚命地吃糖,说这样能“保肝”。其实,这是一种误解,因为吃糖过多,可能导致脂肪肝,加重原有的肝炎病变。另外,吃糖太多,无形之中增加了肝脏和胰脏的负担,使体内的糖代谢发生紊乱。蛋白质过多也不好,这是因为蛋白质进入人体以后,也会增加肝脏的负担。 有人得了肝炎,特别害怕脂肪,一点油腻的食物也不敢吃,这样也不好,脂肪是人体重要的能量来源,脂肪过低则不能满足病人机体的需要。

丙肝和乙肝很相似,在传染途径方面都是以血液感染为载体,现在医学上表明很多都是由于输血后感染的,在我国,目前乙肝的发病率很高,大约有一亿两千万人的发病率,但丙肝的发病率少,它发病时间较长,呈隐蔽性,因而它慢性化几率非常高,如果放松警惕直接危害生命健康。是经丙肝患者平时的保养也就变得十分重要。

(责编:劳敏聪 )

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