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超声筛选脑动脉狭窄

家庭医生在线 2014/12/8 10:10:24 举报/反馈

颈动脉狭窄是一种缺血性脑血管疾病,许多缺血性脑卒中祸起颈动脉狭窄,如果突然出现说话不清、视物模糊和肢体无力等现象,需要高度警惕,因为这些往往就是有颈动脉狭窄存在的信号。脑动脉狭窄是卒中的危险因素之一。脑动脉的管腔狭窄到一定程度,会影响到狭窄远端脑血流的供应,引起脑组织缺血缺氧,产生一系列症状。如果引起狭窄的斑块不稳定、部分斑块脱落下来,可以顺着血流到达远端血管,阻塞血管。斑块破裂还会在局部形成血栓阻塞血管、引起卒中发作。

筛选脑动脉狭窄选超声检查

超声是最好的筛选脑动脉狭窄的方法,分为颅内和颅外两种超声检查。经颅多谱勒超声(TCD)又称“脑血流图”,用来检查颅内脑动脉有无狭窄或闭塞,因为TCD的频率低,可以穿透颅骨,所以叫做“经颅超声”。彩色双功能超声检查(TCCD)又称为“彩超”,可以检查颈部的动脉有无狭窄,颈部的动脉是向我们脑内供血的,也是脑动脉的一部分。彩超非常直观,可以看到颈动脉血管壁内膜有无增厚、有无斑块、斑块表面有无溃疡以及狭窄的程度。超声检查的优点是对人体没有损伤、价格低。发现狭窄后还可以在治疗后定期复查用以观察治疗效果。需要检查的人群包括查体可听到血管杂音的患者;已经发生TIA和脑梗死的患者;有动脉粥样硬化危险因素的患者;年龄大于50岁的正常人体检。

经超声筛选出的患者可以作进一步的检查,如:核磁共振血管造影、CT血管造影、数字减影血管造影。核磁共振血管造影(MRA)也是无创性的检查方法,清晰、直观地显示出脑血管,比TCD定位准确,但价格较高。体内有金属物的患者不能作此项检查,例如:心脏支架、起搏器、固定的金属假牙、钢板、避孕环等。CT血管造影(CTA)需要注射造影剂。

专家提醒,减少颈动脉狭窄的发生,同时积极进行健康体检,现在健康体检经常有颈动脉超声这一项目,这个筛查手段可以发现人群中有大量的颈动脉狭窄患者,早期发现卒中的高危险情况,早期就诊接受医生咨询以及外科治疗干预,对减少卒中有重要意义的。

(责编:张琴琴 )

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