女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来了,量也特别少,这种情况就应提高警惕,不妨用B超查个究竟。同时,子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗。
什么是子宫发育不良?
青春型:为临床最常见子宫发育不良类型,宫腔与颈管长主度比例为1:1,或宫腔容积《5ml。
幼儿型:宫腔与颈管长度比例为1:2,大多是由于内分泌功能不足所致。
子宫发育不良可出现以下临床表现:
①月经异常:无子宫、始基子宫者,表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫,因子宫内膜面积增大,出现月经过多或经期延长。残角子宫可因子宫积血,出现周期性下腹痛,残角增大易被误认为卵巢囊肿。
② 不孕:无子宫、始基子宫、幼稚子宫者,多半以不孕就医。
③病理妊娠:妊娠期容易出现并发症,如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上,影响胚胎发育,可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。如孕卵着床于残角子宫内,则多在妊娠4~5个月时破裂。双角子宫、单角子宫、鞍状子宫妊娠后期,易发生胎位异常,如臀位、横位、斜位,造成难产。双子宫妊娠后,有时可发生妊娠子宫扭转,或造成阻塞性难产等。
④产时及产后病理:发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良,容易造成滞产,也可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。双子宫、双角子宫及纵膈子宫可导致产褥期出血等。
子宫发育异常的病人,因缺乏典型症状,常不易早期发现。因此,对原发性闭经、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯性流产、不孕、多次产胎位均异常或胎盘滞留等病人,应想到有子宫发育异常的可能,可通过B超、子宫输卵管造影、宫腔镜或腹腔镜等进一步检查确诊。
子宫发育不良如何诊断?
1、病史 此类患者因子宫颈体比例失常,宫颈外口小,宫体呈极度前屈或后屈,常有痛经,月经过少,闭经、不孕等病史。
2、妇科检查 子宫小于正常,宫颈细长、颈口小,体颈之比为1:1或1:2。
3、B超 可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。
4、性激素测定 放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。
正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连,直接导致无生育能力。