惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。
小儿惊厥的原因
抽风,在医学上称为“惊厥”,是小儿时期常见的急症。抽风时,病儿意识突然消失,双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。抽风时儿童的种种表现,使家长尤其是年轻的妈妈,惊恐万分,不知所措。
很多疾病都可以引起儿童抽风,但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。
引起发烧抽风的病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。
引起无热或低效性抽风的病有,颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。
现实生活中,因为高烧引起的抽风最常见,因癫痛引起的也不少见。
孩子抽搐如何应急处理
孩子抽搐时如何应急处理?专家提醒家长,孩子如果在家出现抽搐症状,家长不要慌,一定要注意预防二次伤害,并保持孩子气道畅通。
防止二次伤害:孩子发生抽搐时,应首先将孩子顺势躺倒,移开周围的硬物和尖锐物品,避免孩子伤到自己。可以使用不锈钢、塑料调羹(不主张用陶瓷调羹,以防孩子将调羹咬碎)用布包裹好让孩子咬在上下牙之间,预防孩子咬伤舌头。
保持气道畅通:松开衣领,将头转向一侧,并清除口腔内的异物,保持气道畅通。
别乱服药:病因不明时,家长不要自作主张让孩子服退烧药,以免耽误病情。如果是发烧引起的高热惊厥,要及时给孩子吃退烧药,并采取相应的物理降温措施,让孩子退烧,缓解惊厥症状。
及时送医:在做好应急处理后应尽快就诊,最好选择就近的医院。
冬天如何预防孩子抽搐
冬天出生的婴儿到户外晒太阳的机会少,体内维生素D3的水平也低,就会影响钙的吸收。来年春暖花开,日照渐强,小儿接触阳光的机会多了,维生素D3的量也增加了,但它却先使钙沉积于骨骼中,这样血液中游离钙的水平就会偏低。一些婴儿甲状旁腺发育不成熟,缺乏代偿体内血钙水平的能力,这就使3--6个月的婴儿春季容易发生抽风。
发病早期,婴儿往往容易激动、夜惊、烦躁、多汗、睡眠不安、惊哭、惊跳、摇头等。发作时表现为无热惊厥、手足抽搐和喉头痉挛等三大典型症状。尤其是喉头痉挛,病情严重时可危及婴儿生命。
专家表示,处理抽搐最好的方法就是预防抽搐,那么我们该如何预防孩子抽搐?预防孩子抽搐应该针对病因积极治疗原发病。
癫痫:如果宝宝有癫痫,一定要按医嘱服药,如果突然停药,即使是1-2天,都可能会导致癫痫抽搐的发作。
高热惊厥:发烧容易引起高热惊厥,当孩子发烧时,家长应采取相应的降温措施,尽量控制体温,预防惊厥。马主任还提醒家长,有过一次高热惊厥后,孩子在发烧时容易复发,因此有高热惊厥史的孩子发烧时,家长要特别注意。
缺钙:孩子缺钙也会引起抽搐,同时还会影响生长,所以孩子必须要摄入足量的钙(多吃含钙食物,必要时可补充钙剂),同时要让孩子多晒太阳,光照不足的可同时服用维生素D。
其它:狂犬病、破伤风等也会引起抽搐,注意防止孩子被动物咬伤,如果被咬伤要及时就诊,并注射狂犬疫苗,孩子如果受伤应注射破伤风疫苗。