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老年糖尿病患者腰腿疼需重视

家庭医生在线 2014/12/2 9:06:46 举报/反馈

人老先老腿,这句话不无道理。不少老年人经常会腰酸腿痛,而潜藏危险的是,很多老年人认为这是因为年纪使然而忽视检查,从而让下肢动脉硬化闭塞症钻了空子,糖尿病人更是它的首选目标。若不及时医治,后果严重者或许需要截肢。

与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的股深动脉、胫前动脉等中小动脉最容易“中招”,多是下肢动脉粥样硬化(简称“LEAD”)引起的。据了解,糖尿病患者发生LEAD的危险性比非糖尿病患者增加2倍,且发病早、病情重、预后差。特别是50岁以上的糖尿病患者更要关注下肢动脉健康,定期筛查LEAD。

人们比较熟悉“动脉粥样硬化”,却不甚了解“下肢动脉粥样硬化”。其实,LEAD就是动脉粥样硬化发生在下肢的动脉血管,发病机制跟冠心病很像。与冠心病一样,一旦下肢动脉血管发生粥样硬化,最严重的后果就是堵塞、血管坏死。

间歇性跛行,就是下肢动脉出问题的明显症状。患者不走路时腿脚没有明显不适,但是一走路下肢就酸胀、麻木,被迫停下来休息,休息一段时间后又可以继续走路,走路后情况又周而复始。所以,50岁以上糖尿病患者出现间歇性跛行要及时到内分泌科、血管外科查查,发现下肢血管异常及时治疗。

此外,由于LEAD患者中只有10%~20%会出现间歇性跛行,大多数无症状,所以糖尿病患者不能单靠间歇性跛行来决定是否检查下肢血管,应该每次体检、复查时都查一次,降低截肢的风险。平时抚摸下肢皮肤时,留意有无温差,据了解,下肢动脉硬化闭塞导致的缺血会引起皮温下降至少2℃,皮肤也会偏白。

“三高”和吸烟是下肢动脉病的四大杀手

近几年随着人口老龄化,糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的高发,下肢动脉硬化闭塞症呈逐年增加的趋势。糖尿病、高血压、高血脂,以及吸烟是下肢动脉疾病的四大杀手。

虽然,不一定所有的腿痛都是下肢动脉硬化闭塞症引起的,但及时排查还是有必要的。有数据显示,下肢动脉硬化闭塞症患者1年的截肢率达30%,5年的死亡率为10%-15%,“间歇性跛行”患者5年死亡率为30%,而出现静息痛、溃疡坏疽的重症患者,其5年死亡率高达70%。

不过下肢动脉硬化闭塞症是个渐进性疾病,只要早发现、早诊断、早治疗,完全不需要截肢。早期主要表现为患肢发冷、走路后小腿酸胀、乏力,临床称之为“间歇性跛行”。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:糖尿病患者突发腿疼怎么办?

你好,辛伐他汀是降血脂的药物,控制血液中胆固醇的含量。一般临床适应症是冠心病和高脂血症。停药以后担心会对冠心病有影响不建议停用。建议:定期的复查血压,在对心脏没有损伤的情况下。对症调理血压。

Q:腿疼是糖尿病足吗

一些糖尿病患者有时会觉得腿疼或者脚疼,大部分患者都一位自己可能受了风寒,导致关节疼或者腰椎病,实际上糖尿病患者腿疼要特别注意,因为有可能是下肢血管病变的表现。    风寒受凉或者腰椎病会导致下肢疼痛,而糖尿病患者由于长期血糖居高不下,引发严重的神经病变和血管病变,下肢麻木刺痛,对痛觉、温度等的敏感度降低。一些糖尿病患者不重视下肢疼痛症状,没有及时到专业的糖尿病足医院检查就诊,错过了最佳治疗时机,所以这方面的科普很重要!   糖尿病足初期信号    1、麻木:早期由于缺血,神经的营养不好从而出现麻木,也有人供血很好,但由于神经的病变,产生麻木的状态。糖尿病足的麻是持续性的一直麻,最后甚至产生神经病变,丧失感觉。    2、变色:缺血型的早期由于供血不好,可能早期会有发白,晚期会有发黑;神经病变型的发红的有一部分,后来色素沉着发黑。脚的变色会慢慢向上影响到小腿甚至大腿的变色。    很多病友从来没想过脚部出现的伤口很难愈合,甚至有些患者被迫选择截肢。很多病友都明白,糖尿病并不可怕,怕只怕出现并发症,当出现足部溃疡等症状,一定不能当小事看待,必须立即就诊;做过下肢截肢手术、足部溃疡、老茧、鸡眼或者足部畸形的糖尿病患者即使创面愈合也不能忽视预防工作,她们患上糖尿病足的机率高达80%以上。    出现糖尿病足,首要工作就是控制好血糖,避免血糖大起大落。    糖尿病患者下肢疼痛时,要特别注意可能是糖尿病足症状,及时到医院检查就诊。目前很多专业糖尿病足医院采用中西医结合、开放式疗法的保守疗法进行治疗,患者内服降糖药控制血糖,降低血液粘稠度,让血液流动更畅通,如果下肢有伤口或者有麻木、刺痛等针状,可以用特色中药外敷治疗,营养神经,降低患者身体痛苦,能够实现不截肢治疗糖尿病足的目的。

Q:糖尿病患者腿脚刺痛怎么治疗?

你好,糖尿病患者腿脚刺痛的治疗,引起腿疼的原因有很多种,但绝大部分是由某一部分的创伤而引起的,比如说腰疼而引起腰椎间盘突出,腰椎间盘突出压迫神经从而导致腿疼。另外可能是受风受寒或劳损导致的腿痛,可吃些风湿寒痛片。

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