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口腔念珠菌病是什么原因引起的?

家庭医生在线 2014/12/1 9:52:11 举报/反馈

首先,我们应该有所认识的是:正常人体也会带有念珠菌病,但是这些菌体是不致病的,只有当某种条件下才会有致病性,引发口腔念珠菌病。那么,该疾病是怎么发生的呢,引起此疾病的原因会有哪些呢?

25%~50% 的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌,但不发病;而非致病性念珠菌,在某种条件下,可转化为致病性的,故有人称念珠状菌为条件致病菌。在幼儿雪口病、 托牙性口炎、口角炎、念珠菌性白斑病和慢性粘膜皮肤念珠菌病患者中,白色念珠菌的检出率分别为84%、69%、77%、84%和100%。

原因

1、病原菌

白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌,在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝,本菌为革兰氏阳性,2~3μm×4~6μm,延长的芽生细胞极似菌丝,故名假菌丝,假菌丝在结节处形成芽生孢子,有时在末端形成厚壁孢子,酵母菌属均不形成真菌丝。

念珠菌毒性的强弱,取决于毒性物质的代谢产 物。在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌并无致病性,而当它发育为菌丝型时,才有致病性。白色念珠菌的毒素具有相当于病毒的磷脂酶-A型的活性,以本菌的 混悬液注入动物静脉中可致死。因此,病原菌的毒性和类型,与疾病力有密切关系。在健康带菌者中,唾液含菌量低于200/ml,因此,一般镜检法不能直接查 见涂片中的病原体。

白色念珠菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性,这是它致病作用的“立足点”,此种粘附性依靠上皮细胞表面的甘露糖甙蛋白部分,作为细胞的表面受体而发挥其粘附作用,因此,可破坏糖甙蛋白或相似结构物的都能抑制粘附的发生,这对探索新的治疗药物提供了一个途径。

2、宿主的防御功能

人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子),能抑制白色念珠菌生长,在新生婴儿(1~3个月)体内就存在,但较母体为低,6~12个月时可达到成人水 平。故半岁前,特别是未满月的婴儿,最易罹患口腔粘膜念珠菌病。此外,人体内的中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞,也有消化及杀灭白色念珠菌的功能。

3、药物及其它因素对机体防御力的影响

皮质类固醇激素(SH)的滥用,常引起念珠菌感染,SH能减弱网织内皮系统的功能,减轻炎症反应,减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力,增强 真菌的毒性,免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能,因而造成了真菌繁殖扩散的条件。

广谱抗生素可造成菌群失调(如口服四环素20天以 上,可有2%~3%的患者发生菌群失调),破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态,能抑制有抗真菌作用的某些革兰氏阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生 长;维生素B族的缺乏,也可导致细胞氧化作用的辅酶受抑,使组织抵抗力降低,因而有利于真菌生长。

4、宿主的全身性疾病

先天性免疫功能低下(如胸腺萎缩)、接受较大量X线照射、无γ-球蛋白血症,以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病如淋巴瘤、何杰金病、白血病等,都容易并发念珠菌病。血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一,这可能是缺铁而引起机体酶系统异常(铁是细胞氧化还原过程的有关酶如过氧化酶、细胞色素的组成部分)而造成免疫功能的缺陷。

内分泌功能低下,如甲状腺功能低下、爱狄森病、脑下垂体功能低下者,均易患念珠菌病。

糖尿病病人皮肤表面的pH值低下,含糖量较高,利于白色念珠菌的生长和侵袭。亦有人认为由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低,抑制真菌的能力减弱所致。

严重的免疫缺陷病,常合并口腔念珠菌感染。

5、其它因素

环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关,如在高温潮湿的条件下工作,易于发生皮肤念珠菌病。慢性局部刺激,如义齿、正牙器、过度吸烟等,均可为白色念珠菌感染的因素。接触传染,也是致病的重要因素。在产院婴儿室中,病原菌可来源于产妇的阴道,使初生儿发生鹅口疮。由于产妇阴道的感染,20天内的新生儿 发生皮肤念珠菌病的也最多。

关于口腔念珠菌病的病因,有了以上的分析,相信大家对该疾病有了更新的认识,也有了更好的认识。更重要的是,意识到了该疾病的危害性,也知道了预防该疾病的重要性。

(责编:姚晓珠 )

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相关问答
Q:关于口腔念珠菌病?

鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔黏膜感染。感染的原因:1母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道感染。2奶瓶、奶嘴消毒不彻底,妈妈的奶头不清洁。3在幼儿园过集体生活,因交叉感染而患鹅口疮。3长期服用抗菌素,或应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入,引起鹅口疮。

Q:这是口腔念珠菌病吗?

口腔念珠菌病是由真菌念珠菌感染引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。近年来,由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用,细菌失衡或免疫力下降的发生,增加了内脏、皮肤和粘膜真菌感染人数,口腔黏膜念珠菌病的发病率也相应增加。长期慢性口腔念珠菌病也有癌变的可能,应引起重视。白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要病原。早期黏膜充血较为明显,呈鲜红色和雪白对比。旧病变粘膜充血减少,白色斑块淡黄色。贴片不能很紧密地粘附在一起,只要稍微用力就可以擦掉,暴露出红色的粘膜糜烂和轻微的出血。建议:局部治疗是口腔念珠菌病的主要治疗方法,但重症和慢性念珠菌病往往需要全身治疗。

Q:口腔念珠菌病是什么病

你好,口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来,由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用,发生菌群失调或免疫力降低,而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多,口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。Gruby从口疮患者的病变处分离出酵母样菌;Berkhont确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。其中白色念珠菌是最主要的病原菌。鹅口疮是最常见的口腔念珠菌病。

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