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青少年脊柱侧弯学校筛查重要性

家庭医生在线 2014/12/15 7:45:21 举报/反馈

青少年脊柱侧弯是指脊柱侧方偏曲10°以上的三维畸形,是一种常见的致残性畸形。其发病于10~15岁中学生,因处于生长发育高峰,畸形进展速度快,如未能早期发现治疗,绝大部分学生会因外观畸形而出现自卑、自闭不愿上学,严重影响学生身心健康,给家庭及社会造成巨大负担。若延误诊断致侧凸>40°,畸形则不可逆转的会继续加重,只能手术治疗,这不仅造成学生身心的重大创伤,而且增加了治疗的风险及费用,更重要的是术中固定节段的脊柱在术后将永久丢失活动功能;如因各种原因不能手术,畸形将进一步加重致内脏器官压迫,器官功能衰竭,乃至死亡。而若早期发现,通过定期观察,形体训练及部分简易支具控制3年左右,95%以上的学生是可获得病情逆转,保留正常人一样的脊柱功能,并终生无需再治疗。故早期脊柱侧弯筛查具有很大的社会和经济效益。

由于该类疾病发展比较隐蔽,而现中学生独立性强、住校居多,即使在家,家长也往往因工作繁忙无暇顾及,同时国内基层医院、校医及体育老师对此病认识不足,常常延误诊断,导致很多学生错过宝贵的黄金治疗时机。故近年来许多发达国家的专业脊柱侧弯中心皆对中小学生进行脊柱侧弯筛查,结果表明筛查工作可有效地早期发现脊柱侧弯畸形,明显降低手术率,从而减少脊柱侧弯对学生身心健康的影响及家庭社会经济负担。而我国具有庞大的青少年人群(3亿,第6次人口普查广东约占全国人口的7.79%),按脊柱侧弯2~3%发病率算,广东每年将产生数十万的脊柱侧弯患者,故进行中学生的脊柱侧弯筛查对于保持学生身心健康具有重大和深远的意义。

 本文由中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心提供。


(责编:谭琳 )

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相关问答
Q:脊柱侧弯的症状和体征有哪些?

您好,一下为您介绍:脊柱侧弯的症状:脊柱弯曲患者可能会出现以下一些症状,如腰背酸痛,消化不良,食欲不振,心博加速,心慌意乱,气短,胸腹胀满,四肢肌肉无力,四肢反应敏感度不同,躯干矮小,体力较弱。 脊柱侧弯的体征:经脊柱侧弯医生检查,脊柱侧弯患者会出现以下的一些体征,如某脊椎骨偏离正中线、胸骨剑突偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高、双下肢不等长,半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全等。

Q:脊柱侧弯有哪些筛查方法

目前脊柱侧弯的筛查方法主要依赖于临床影像学辅助检查,例如直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI等检查手段。其中直立位全脊柱正侧位像(X线)是脊柱侧弯最基本的诊断手段。

Q:青少年轻微脊柱侧弯怎么办?

当青少年进入发育期会容易发生脊柱侧弯。青少年发生脊柱侧弯,第一个影响是心理。因为脊柱侧弯影响患者的形体,容易出现高低肩等症状。加之女生比男生的发病率高,对于生长发育的青少年而言,容易增加心理负担,受到外界的心理压力。 若发生严重脊柱侧弯可能影响心肺功能,尤其孩子处于发育期。肺功能强弱是由肺泡共同形成,而青少年时期是肺功能发育的关键时期。一般孩子脊柱侧弯达到80度至100度,会影响肺部的生长发育,肺功能就会受到影响。同样严重的脊柱畸形,会影响心脏的功能,但多见于严重的脊柱畸形。在轻微的脊柱畸形发生时心肺功能一般不会被影响。 在手术时机方面,一般在侧弯大于45度时要考虑手术,因为随着生长发育,侧弯每年会自然增加度数。这个时候手术难度较低,脊柱比较柔韧。不要等到严重畸形再做,到了100度以上手术的风险和难度很大。

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