扎那米韦吸入粉雾剂适用于成年患者和12岁以上的青少年患者,治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。服用扎那米韦属于抗病毒药物,服用时应加倍注意。患者服用扎那米韦吸入粉雾剂有哪些注意事项?
扎那米韦是流感病毒唾液酸抑制剂,用于流感的预防和治疗。扎那米韦吸入粉雾剂是通过抑制流感病毒的神经氨酸酶,从而改变了流感病毒在感染细胞内的聚集和释放。它对A/Tokyo/3/67(N2)流感病毒的抑制是以慢结合的方式进行的,其与流感病毒唾浓酸酶的结合常数(Ki值)比与人唾液酸酶的Ki值高得多。扎那米韦有高度特异性,慢结合是该药物分子中胍基部分的作用,且对流感A型病毒的特异性,胍基能将A型病毒唾液酸酶活性部位的、呈结合状态的水分子逐出而产生紧密结合,达到抑制效果。
扎那米韦吸入粉雾剂可用于成年患者和12岁以上的青少年患者,经口吸入给药,每日两次,间隔约12 h。每次10 mg,分两次吸入,或者一次5 mg,连用5 d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致,剂量间隔12 h(如早晨或傍晚)。
患者即使感到症状好转也应完成5 d疗程,并应被告知服用扎那米韦吸入粉雾剂不能减少流感传染的危险性。
服用扎那米韦吸入粉雾剂时,使用1种呼吸驱动的塑料吸入装置Dishkhaler。此装置可装入1片,每片Rotodisk含有4个泡囊,每个泡囊含Relenza(5 mg)和乳糖(20 mg)的混合粉末。使用时,将药物放入该吸入装置,当患者通过嘴吸入时,泡囊被刺穿,药物随气流释放出来。
但是扎那米韦吸入粉雾剂也存在副作用,常见的不良反应包括:头痛、腹泄、恶心、呕吐、眩晕等,多为轻度反应。
扎那米韦吸入粉雾剂对哮喘或慢性阻滞性肺疾病患者治疗无效,甚至可能引起危险。使用扎那米韦吸入粉雾剂后,轻度或中度哮喘患者可引起支气管痉挛。患有呼吸道疾病的患者服用扎那米韦吸入粉雾剂时,身边应备有吸入型速效支气管扩张药。
患者在使用扎那米韦吸入粉雾剂前,应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用,同时也要仔细阅读并遵守药品包装内的使用说明,患者应该严格按照说明书进行使用治疗。