【指导专家】广东省妇幼保健院 儿科 郭素华副主任医师
一天早上，王小姐在帮4岁的儿子豆豆穿衣服时，无意中摸到豆豆头颈部有个黄豆粒大小的肿块，送豆豆上了幼儿园的接送车后，她一天都是忧心忡忡的，担心豆豆头颈部的这个肿物是否是肿瘤。于是下午一放学，她就赶紧把豆豆直接送到医院请医生检查，医生经过检查后告诉妈妈说：豆豆这个黄豆粒大小的肿物是肿大的淋巴结来的，可能是之前急性感染留下的“后遗症”，没什么大碍，观察一下，如果淋巴结短期内不会再继续肿大，且无肿痛，则无需太过于担心，也不需要去治疗，慢慢地它就会消失了。
在门诊，有时会遇到一些家长忧心忡忡地带着孩子前来就诊，一见到医生就紧张地让医生看孩子颈部、耳后或枕部等部位绿豆黄豆粒大小的肿物，问这个肿物是怎么回事？会不会是肿瘤或其他严重的疾病。其实，父母有这种警惕性是不错的，因为有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴结核等，的确可以摸到淋巴结的肿大，但对于大多数儿童，尤其是学龄前儿童来说，这个“黄豆粒”大小的肿物大部分都是一种正常的生理现象来的，不必太过于担忧。
人体全身各处浅表部位有大大小小的淋巴结，它们所组成的淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统，不同部位的淋巴结负责不同区域的防御，各司其职。比如，当孩子患了上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、口腔炎症等常见的儿科疾病时，淋巴系统就会紧急调动颈部附近的淋巴细胞与病灶处的细菌、病毒作战，小儿淋巴系统发育旺盛但却还不够完善，屏蔽作用差而对抗原的应答反应又异常敏感，在受到炎症侵犯时，这片区域的淋巴结便肿起来。在经过淋巴细胞的英勇抵抗，细菌、病毒被击溃后，炎症慢慢消退，但肿大的淋巴结却不会马上消退，它可能会继续呆上几天、几个月，甚至超过一年。
那么家长怎么去区别感染后的淋巴结肿大，还是某些严重疾病所发出的讯号呢？家长在摸到孩子身体各部位出现有淋巴结肿大时，首先必须要注意孩子的淋巴结个数、肿大的程度、硬度，与邻近组织的关系，可否可移动，有无压痛等，如果孩子头颈部肿大的淋巴结不超过豌豆大小，只有一个，而且边界是清晰的，摸上去时可以滑动，质地也比较柔软，没有疼痛和压痛，那么，则多属于感染后的淋巴结肿大，无需太过于担忧，只需要观察下，如果短期内淋巴结不会继续增大则不需要去治疗。
但是，如果发现孩子肿大的淋巴结有多个，而且边界不清晰，与周围组织有粘连，摸上去不会滑动，质地也比较坚硬，那么，则有可能是某种疾病所发出的讯号，这个时候家长千万不能掉以轻心，要及时带孩子到医院请专业的医生检查下，以便及时查出相应的病变，尽早给予对症的治疗处理。
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