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服用雷米普利片要注意哪些事项

家庭医生在线 2015-2-28 16:30:03

雷米普利片是用于原发性高血压的药物,雷米普利片的活性成分通过作用于肾素一血管紧张素-醛固酮系统,竞争性抑制血管紧张素转化酶,阻止血管紧张素工转化为血管紧张素Ⅱ,使血管紧张素Ⅱ所介导的血管收缩作用明显减弱。

患者在服用雷米普利片的时候应该注意以下事项:

1、以下情况仅在效益明确大于风险,并对有代表性的临床和实验室指标规律监测后才可使用雷米普利:临床相关的电解质紊乱、免疫反应紊乱或结缔组织疾病(如红斑狼疮、硬皮病)、同时全身应用抑制免疫反应的药物(如皮质甾类、细胞抑制剂、抗代谢类),别嘌呤醇,普鲁卡因胺或者锂。

2、在较高肾素-血管紧张素系统活性患者,由于ACE的抑制,存在突然明显血压下降和肾功能损害的危险。在这种情况下,如果第一次使用雷米普利或者增加剂量,应严密监测血压,直到预期不会出现进一步的急性血压下降。下列情况预期可能出现较高的肾素-血管紧张素活性:已经服用利尿剂的患者、盐和/或液体丢失的患者、严重高血压患者、心衰患者,尤其在急性心肌梗死后、左室流入道、流出道梗阻病人(如主动脉缩窄或者二尖瓣狭窄,肥厚型心肌病)血液动力学相关的肾动脉狭窄患者(可能有必要停用利尿剂治疗)。

3、在治疗开始时,下列患者也应特别仔细地监测:老年患者(年龄超过65岁)、血压大幅度下降存在危险的患者(如冠状血管或脑供血血管狭窄的患者)。

4、在服用雷米普利前,必须检查肾功能。尤其在开始治疗的前几周,推荐监测肾功能。 监测尤其适用于:心衰患者、单侧肾动脉狭窄患者;还可能增加肾功能损害和血清钾浓度升高的危险。

高血压患者要正确服用雷米普利片,另外,高血压患者还应注意饮食:食物不过咸、不过甜、、不过腻、、不过辛与、不过苦。注意多休息,保证充足的睡眠。春季气候冷暖不定,高血压患者也要注意保暖。高血压患者需重视春季的保健,预防血压的升高。

(责编:黄莉莉 )

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相关问答
Q:雷米普利片与培哚普利的区别是什么
刘浩庆 医师 肇庆市大旺开发区医院

雷米普利片与培哚普利都可以用于高血压和充血性心衰竭的治疗,但两者的成分是不同的,雷米普利片的有效成分为雷米普利,而培哚普利的则为培哚普利叔丁胺盐。而且两者的作用机制是不同的,雷米普利片要经胃肠道吸收后在肝脏水解成有活性的雷米普利拉而发挥作用,而培哚普利中的培哚普利叔丁胺盐可直接发挥作用,而不需要活化。两者的用法用量也是不同的,具体可以参照药品说明书。意见建议:孕妇禁用以上两种药品,以免影响胎儿健康。

Q:雷米普利片是什么药是处方药吗
焦美芝 副主任医师 湖州市第一人民医院

你好,雷米普利片是一种控制高血压患者血压的药物,是处方药。本品为粉色中间带有刻痕的异形片,主要成份为雷米普利。雷米普利是一个前体药物,经胃肠道吸收后在肝脏水解生成雷米普利拉-具有活性的、强效和长效的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂。服用雷米普利会导致血浆肾素活性的升高,和血管紧张素Ⅱ及醛固酮血浆浓度的下降。因为血管紧张素Ⅱ的减少,ACE抑制剂可导致外周血管扩张和血管阻力下降,从而产生有益的血流动力学效应。意见建议:患者限制饮酒,酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制。

Q:雷米普利片能和氯沙坦钾片联合用吗
王海龙 医师 邢台市威县第二人民医院

你好!瑞素坦雷米普利片适合用于原发性高血压,通过从胃肠道吸收后在肝脏水解生成有活性的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂—雷米普利拉而起到降压作用,高血压患者服用雷米普利后卧位和立位血压均下降。氯沙坦可用于各种类型的高血压,对高血压、糖尿病合并肾功能不全的患者还有保护作用,此外,氯沙坦钾片对肾脏还有促进尿酸的排泄作用。雷米普利片能和氯沙坦钾片都有降压作用,联合服用效果如何尚无定论,如需联合服用,建议咨询医生。意见建议:建议患者在服用降压药期间定期监测血压,及时更改或和调整药物。

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