服用利福布汀胶囊的注意事项

利福布汀胶囊常与其他抗结核药联合用于分枝杆菌感染所致疾病如结核及鸟-胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染。患者服用利福布汀胶囊治疗期间应注意什么？

利福布汀是一种半合成利福霉素类药物，抑制埃希氏菌属和枯草杆菌等易感菌株中而不是哺乳动物细胞依赖的DNA的RNA聚合酶。与利福平相似，利福布汀在抑制埃希氏菌属大肠杆菌的时候，不抑制这种RNA聚合酶。目前还不清楚利福布汀是否抑制组成MAC（鸟-胞内分枝杆菌复合体）的分枝杆菌和鸟胞内分枝杆菌中的依赖的DNA的RNA聚合酶。

利福布汀胶囊主要用于分歧杆菌的肺部感染，对利福平耐药的结核杆菌菌株有效，可用于耐药，复治结核病例，细胞内分歧杆菌感染及艾滋病的治疗。

利福布汀是一个高亲脂性药物，具有极强的膜透过能力，可浓集于中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞内。利福布汀对MAC、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌在巨噬细胞内的抗菌活性较利福平强。若与环丙沙星、乙胺丁醇、阿米卡星等药联用可增强胞内杀菌活性。

利福布汀胶囊的用法是口服，每次服0.15g-0.3g;每日1次。

推荐剂量：

1 、MAC感染：0.3g，每日1次，如有恶心、呕吐等胃肠道不适者，可改为0.15g/次，2次/天，进食同时服药可减轻胃肠道反应；

2、结核：0.15g-0.3g/次，1次/天；

3 、严重肾功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）：剂量减半。

利福布汀胶囊不能用于活动性肺结核患者鸟-胞内分枝杆菌复合体感染的预防。活动性肺结核病人单独服用利福布汀有可能导致肺结核发展成为对利福布汀和利福平都具有耐药性。没有证据表明利福布汀可以有效预防结核杆菌。

服用利福布汀胶囊的注意事项为：

1、由于利福霉素类对肝药酶有诱导作用，可能导致肝功能异常，应用利福布汀胶囊过程中应定期检查肝功能。

2、利福布汀胶囊可能导致白细胞和血小板数减少，应用利福布汀胶囊过程中应定期进行血常规检查。

3、偶见肌炎和眼色素层炎，如病人发现与这些疾病有关的症状应及时告诉医生。