眼球内炎多发生于眼部穿孔性外伤后,及眼内异物伤后,因穿孔性眼外伤及眼内异物之致伤物污染又未及时给以处理,少数病人发生于角膜溃疡穿孔后,也有极少数病人发生于重症败血症,但因此时病人大多处于昏迷或谵妄的状态,故一般无暇顾及眼部情况。罕见的情形也见于内眼手术后。
眼球内炎的早期症状
眼穿通伤或内眼术后,大多是眼前段先受累,继而扩散为弥漫性眼内炎,炎性特点为化脓性,受累组织有多核白细胞及淋巴细胞浸润,不及时治疗,可发生瞳孔阻塞、并发性白内障、继发性青光眼,眼内可长期发炎,最终为眼球萎缩。
眼球内炎如何护理?
眼球内炎发展很快,极为凶险,可以很快引起失明及眼球萎缩,及时诊治非常重要。
对于穿孔性眼外伤,尤其时眼球刺伤或异物进入眼球内且致伤物污染严重时如未得到及时救治,就有可能出现化脓性眼内炎。在1~2天内就可能导致不可治的失明,而且炎症向外扩散可致全眼球炎,甚至到颅内形成海绵窦血栓。
因此,对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的病人,要及时去医院就诊,给以清洗伤口,缝合伤口、取出异物及给以抗菌素预防感染治疗。当然,预防眼外伤的发生及作内眼手术时加强器械消毒是预防眼球内炎的关键。
眼球内炎的治疗
一、治疗原则:一经诊断,及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。
二、首先药物以大量皮质类固醇,每日晨口服沷尼松60~80mg,以后根据病情的情减为隔日给药一次,待炎症消退后仍应持续用维持量数月,切不可随便停用,或提前减少其药量。
三、激素治疗或不能继续应用者,可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。
四、局部和全身应用抗生素及辅助治疗。
五、刺激眼经过早期积极治疗,视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者,仍应积极搭救双眼。
六、一般应随诊3年以上。其间要每年随访一次。