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使用胰岛素泵的注意事项

家庭医生在线 2014/11/19 8:51:43 举报/反馈

糖尿病患者控制血糖既要使血糖控制得好,又不发生低血糖。控制血糖平稳是治疗糖尿病的关键,很多糖尿病患者用胰岛素泵控制血糖,下面让小编带你看看使用胰岛素泵的好处以及不同人群使用胰岛素泵的注意事项。

使用胰岛素泵有什么好处?

改善“黎明现象”–随着凌晨增加的胰岛素抵抗,相应增加胰岛素剂量,从而防止凌晨高血糖。

应对缓慢消化的食物或胃轻瘫导致的餐后血糖升高–通过延长进餐追加量来延长胰岛素给药。

适用于倒班的人,胰岛素泵可按不同的工作安排来调节基础胰岛素量。

适用于经常出差的人,胰岛素泵可调节基础和追加胰岛素的剂量,以适应不同的行程和时差。

体力活动和锻炼时,可以临时调整基础胰岛素剂量,以防止低血糖。

对胰岛素极端敏感的患者,胰岛素泵可通过给少量胰岛素来解决。

不同人群使用胰岛素泵应该注意什么?

成人:

1、在胰岛素泵治疗开始时,患者需要每日与培训师交流;

2、胰岛素泵开始治疗后3-7天内接受内分泌糖尿病专家或资深护士的回访;

3、教育咨询应定期进行,最初每周或每两周1次,之后按需进行;

4、专家随访应定期进行,最初至少每月1次,胰岛素泵方案稳定后可每3个月1次。

孕妇(妊娠期糖尿病):

1、目前尚无证据表明胰岛素泵是T1DM孕妇的最佳治疗方式;

2、强化孕期教育以及孕期对输注部位和输注装置的检查;

3、孕期血糖更为复杂,且胰岛素用量增加,胰岛素泵治疗能够安全有效地控制血糖;

4、分娩后胰岛素泵应暂停以避免低血糖的发生,一但血糖﹥100 mg/dl,胰岛素泵需按孕前设置再次启用。

5、对于哺乳期的T1DM产妇基础率应从0.21×体重(kg)开始,这种方案可以维持血糖正常并降低哺乳相关的严重低血糖,但由于此假设仅来源于1项研究,因此需要进一步的数据来验证。

儿童:

建议应由儿童泵治疗经验丰富的专家组成多学科的糖尿病管理团队对泵治疗的过程进行监管,并提出了具体的指导建议。

首先,明确了CSII在儿童患者中的优势:

1、有效地降低糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HBA1c)水平:临时基础率、大剂量向导、方波或双波大剂量等功能可以更灵活地控制患者血糖;

2、提高患者满意度:每2-3天植入探头1次减少了注射次数,可为周末和锻炼后设置临时基础率增加了生活的灵活性;

3、降低低血糖发生频率;

4、泵的记忆功能可以记录患儿的所有相关活动,有助于分析高血糖的原因,另外许多泵有报警功能可以提醒患者在一定时间范围内无注射,这样可以减少高血糖以及糖尿病酮症酸中毒的风险。

胰岛素泵治疗的理想儿童候选者应来自于积极自测血糖每日≥4次并掌握糖尿病管理基本知识的家庭,患者的年龄和病程不应作为是否选择泵治疗的考虑因素。婴幼儿、学龄前儿童也是泵治疗理想的候选者,目前越来越多的新诊断的糖尿病患儿使用泵治疗且效果良好。

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:糖尿病胰岛素泵好用吗

你好,糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍,一般药物很难根治。治疗糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案。不要盲目用药,以免延误病情。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。

Q:什么是胰岛素泵?

传统胰岛素应用的方法为皮下注射,它存在着许多缺陷。首先,它无法模拟生理状态下的胰岛素分泌,吸收非常不稳定,胰岛素易滞留在皮下,造成血糖波动大且易出现低血糖。其次,由于血糖未得到良好控制,仍不能完全阻止并发症的发生。  胰岛素泵有“人工胰腺”之称,可弥补上述缺陷。它能模拟人体生理性胰岛素分泌,24小时内连续不断地向人体输注微量的胰岛素(模拟基础胰岛素分泌),而在进餐时可增加胰岛素的释放量(模拟进餐后胰岛素分泌)。胰岛素泵的这种作用方式就如同一个正常的胰腺功能。  胰岛素泵大小如寻呼机,可以挂在腰间,带在身上非常轻便,无任何不适感觉,对患者的生活、工作、沐浴等日常活动都无影响,使用方便、安全,操作简单。  在胰岛素泵内有一个微型马达,它驱动螺旋齿轮来推动一个装满胰岛素的注射推柄,经过皮下埋置的导管昼夜不停地输注胰岛素。应用时由医务人员及患者根据血糖波动情况,在泵内设置好个体化的基础率输注程序、进餐前追加剂量,开启后自动输注,恰如人胰岛素的生理分泌一样。患者可不必每天多次注射胰岛素,生活具有更大的灵活性,而血糖控制优于常规皮下注射。  胰岛素泵应用于临床治疗糖尿病已三十余年,目前全世界已有不少糖尿病患者采用它来治疗糖尿病,绝大多数使用者血糖控制良好,低血糖与高血糖事件显著减少,与血糖控制不良的同年龄糖尿病患者相比,各种糖尿病并发症的发生与进展有所减轻或得到延缓。  目前所有的胰岛素泵都还不能自动感知使用者体内的血糖水平,也不能自动将血糖控制到正常,患者必须不断地监测血糖来调整胰岛素泵所输出的胰岛素剂量,从而使血糖水平正常化。  胰岛素泵是目前治疗糖尿病最先进、最有利的武器。胰岛素泵给予的强化胰岛素治疗可以使糖尿病患者的糖化血红蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危险。

Q:什么是胰岛素泵?

传统胰岛素应用的方法为皮下注射,它存在着许多缺陷。首先,它无法模拟生理状态下的胰岛素分泌,吸收非常不稳定,胰岛素易滞留在皮下,造成血糖波动大且易出现低血糖。其次,由于血糖未得到良好控制,仍不能完全阻止并发症的发生。  胰岛素泵有“人工胰腺”之称,可弥补上述缺陷。它能模拟人体生理性胰岛素分泌,24小时内连续不断地向人体输注微量的胰岛素(模拟基础胰岛素分泌),而在进餐时可增加胰岛素的释放量(模拟进餐后胰岛素分泌)。胰岛素泵的这种作用方式就如同一个正常的胰腺功能。  胰岛素泵大小如寻呼机,可以挂在腰间,带在身上非常轻便,无任何不适感觉,对患者的生活、工作、沐浴等日常活动都无影响,使用方便、安全,操作简单。  在胰岛素泵内有一个微型马达,它驱动螺旋齿轮来推动一个装满胰岛素的注射推柄,经过皮下埋置的导管昼夜不停地输注胰岛素。应用时由医务人员及患者根据血糖波动情况,在泵内设置好个体化的基础率输注程序、进餐前追加剂量,开启后自动输注,恰如人胰岛素的生理分泌一样。患者可不必每天多次注射胰岛素,生活具有更大的灵活性,而血糖控制优于常规皮下注射。  胰岛素泵应用于临床治疗糖尿病已三十余年,目前全世界已有不少糖尿病患者采用它来治疗糖尿病,绝大多数使用者血糖控制良好,低血糖与高血糖事件显著减少,与血糖控制不良的同年龄糖尿病患者相比,各种糖尿病并发症的发生与进展有所减轻或得到延缓。  目前所有的胰岛素泵都还不能自动感知使用者体内的血糖水平,也不能自动将血糖控制到正常,患者必须不断地监测血糖来调整胰岛素泵所输出的胰岛素剂量,从而使血糖水平正常化。  胰岛素泵是目前治疗糖尿病最先进、最有利的武器。胰岛素泵给予的强化胰岛素治疗可以使糖尿病患者的糖化血红蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危险。

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