小肠占整个消化道长度的75%,其黏膜的表面面积占整个消化道的90%以上。 我们做小肠CT的时候是针对什么病状,以及检查的方法和准备都有什么呢?
1、正常范围:
(1)胃肠道出血。
(2)原因不明的腹痛、腹泻。
(3)小肠炎症及肿瘤。
(4)小肠粘连。X线检查时,可见肠管走行及位置异常。由于肿瘤占据部位小肠肠管被推移、压迫,常可依此改变推断肿瘤发生的脏器。
检查介绍通过X线检查对小肠进行造影检查。 双对比造影对中、小病变的诊断是很有效的方法,特别是对小的凹陷性病变能发挥最大的诊断作用。
2、检查方法
(1)平扫
体位和范围:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头,从肝脏隔面向下至耻骨联合。
扫描基准线:横断面连续扫描。
层厚和层距:扫描层厚:3~8mm。层距:3~8mm。
窗宽和窗位:软组织窗,窗位L:30~50HU,窗宽W:200-400HU。
(2)增强扫描
对比剂:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。
注射方式:压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注,2—3ml/s。
扫描时间:注射50~70ml后开始连续扫描。
扫描程序:参数与平扫相同。
3、注意事项
(1)检查前一周内禁服重金属药物,如一周内曾作过胃肠道钡餐造影,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留。
(2)发现病变时,层厚、层距分别改为3~5mm和3~5mm扫描。
(3)扫描时,用铅防护布遮盖头、胸部,以减少对患者的辐射剂量。
(4)患者做增强扫描后,应留观15min,以观察有无变态反应。
推荐的腹部CT检查准备:
(1)检查前禁食有渣食物1日,最后口服缓泻剂1日,目的是排空肠道内粪便,以免粪便影响观察。始终可以饮水、应用运动饮料,以补充热量、电解质;
(2)口服肠道显影剂(泛影葡胺20ml+纯净水1000ml-1500ml),在CT检查前2-3小时服用,于半小时内口服完毕;
(3)口服肠道显影剂2-3小时后,行全腹部平扫CT检查。