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眼球震颤的辅助检查

家庭医生在线 2014/11/13 7:52:08 举报/反馈

  眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常,也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。

  眼球震颤的辅助检查

  一、一般检查

  直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:

  1.是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。

  2.眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。

  3.眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

  4.有无休止眼位。

  二、特殊检查

  眼震电流图等器械检查。

  先天性眼球震颤怎么治?

  先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在,但容易被忽视,常常在数月后甚至上学时才发现。表现为患儿看东西时眼球左右转动,该病发病机理不清楚,推测病因可能在神经中枢,眼球本身没有病变。这类眼球震颤为水平冲动型,眼球往返的摆动速度不同。患者有典型的代偿头位,眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同,在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失,即中间带,病人歪头、侧脸视物,可以充分利用中间带获得最佳视力,这种代偿头位主要表现在看远,因为看近两眼集合时震颤受到抑制,视力可提高,不需要这种代偿头位。根据病史、典型临床表现、仔细的眼科和全身检查,本病诊断并不困难。对这种病人,临床上首先需要散瞳验光,矫正屈光不正,然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力,检查单眼和双眼视力,有无斜视、测量代偿头位的扭转角度和眼球震颤值,后两者为确定手术量的依据等。

  先天性水平性冲动型眼球震颤的治疗方法包括三棱镜和手术,二者均不能直接消除和减轻眼球震颤,而是利用光学或手术的方法把中间带移向正前方,减轻正前方眼震,治疗目的是改善头位。有明确中间带的病人可以选择佩戴三棱镜或手术治疗,一般小角度面部转动代偿头位可以考虑佩戴三棱镜,有效者可以长期佩戴;大角度面部转动代偿头位、中间带视力比正前方视力提高两行以上者,术前试戴三棱镜头位减轻或消失、正前方视力提高者,可以考虑眼外肌手术,通常可以获得较好的手术效果。无确切中间带的病人也可以佩戴特殊放置的三棱镜来诱发集合,从而减轻眼球震颤。

(责编:吴任飞 )

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