随着间歇性外斜视的进展,外斜突变为恒定性,即经常处于外斜状态。可以为交替性,即交替性外斜视,或一眼有注视倾向。如果外斜开始于视觉尚未发育成熟期,可以是单眼注视并有弱视。在大多数患者,外斜是由于间歇性外斜失去代偿而引起的,这些患者,一般无弱视。
临床上斜视分类很多,常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类:
(1)共同性斜视:共同性斜视按偏斜的方向分为:
①内斜视,即向鼻侧偏斜。内隐斜、先天性内斜视、后天性内斜视。
②外斜视,即向颞侧偏斜。外隐斜、先天性外斜视、间歇性外斜视、恒定性外斜视。
③垂直性、旋转性斜视。垂直性斜视为上斜视或下斜视为旋转性斜视:内旋性或外旋性斜视。
(2)麻痹性斜视:先天性婴儿型麻痹性斜视、后天性麻痹性斜视。
为什么要早期发现斜视?
通过散瞳验光可区分出斜视是由相应的屈光不正引起(继发性斜视),还是由肌肉不平衡引起(原发性斜视),前者应矫正屈光不正,后者应早期手术治疗。只有早期治疗,才有可能治疗,并获得最佳的视力。
为什么要了解斜视发生的年龄?
因为可以根据斜视发生的年龄,进行治疗方法的选择和预后的估计。
怎样进行简单的斜视定性?
遮盖试验。
斜视角检查有哪些方法?
角膜光点反映法;斜视计测量法;三棱镜测量法;马氏杆加遮盖法;同视机检查法。
麻痹性斜视有何表现?
眼球运动受限;代偿头位;复视; 第二斜视角>第一斜视角;眼性眩晕。
什么是假性斜视?
貌似斜视,但双眼视轴无分离。可由于:瞳孔距离过大或过小;内眦赘皮;Kappa角过大等引起。
发现斜视后要作哪些检查?
眼前后节检查;眼运动检查;视力及屈光检查;遮盖试验;斜视角检查;全身检查。
大脑病变可引起斜视吗?
脑的炎症,外伤,先天异常,肿瘤等都可引起。
隐斜怎样治疗?
10度以内者可用三棱镜矫正;超过10度者采用手术治疗。由于近视等引起的外隐斜或外斜也可采用训练斗鸡眼的方式。
共同性斜视怎样治疗?
矫正屈光不正;治疗弱视眼;正位视训练,遮盖好眼,训练坏眼,遮盖需要完全遮盖。