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面容变色或是因肝硬化变重

家庭医生在线 2014/11/7 9:45:24 举报/反馈

肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。

如何从脸上看出肝变硬?

脸薄,黝黑的脸

1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。

黄疸,黄色的眼周

肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现

症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。

肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。

另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。

肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。

如何护理肝硬化患者?

一、病情观察

1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。

2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。

3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。

二、对症护理

1、肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。

肝硬化饮食应针对病请有所选择:

1)清淡

软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

2)低蛋白饮食

优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。

3)低盐饮食

伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。

2、伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。

3、肝功能不全昏迷期或血氨升高时,限制蛋白在每日30g左右。

4、正确记录24h出入液量。

5、禁烟,忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。

三、一般护理

1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。

3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。

4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。

四、健康指导

1、保持良好心情。

2、按时正确服药。

3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。

4、避免感冒等各种感染的不良刺激。


(责编:潘飞 )

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相关问答
Q:活动性肝硬化病情如何发展?

慢性乙型肝炎引起的都是活动性肝硬化,同时有肝炎和肝硬化的特点。从慢性肝炎发展到肝硬化要经过不同的阶段:从早期肝硬化发展到晚期失代偿性肝硬化,要经过长短不定的时期,取决于炎症的轻重和治疗是否及时。  不同阶段的肝硬化,后果很不一样:轻度肝硬化患者仍能正常生活和工作,仍能长寿;晚期失代偿的肝硬化患者就很严重了。  简单的说,按肝硬化的发展可分为:早期肝硬化,只是重度肝炎有较重纤维化和少数肝细胞结节,肝穿刺才能诊断,积极治疗还是可逆的;凡是经B超、CT或磁共振诊断,没有明显症状的是轻度代偿性肝硬化,肝代谢功能还能应付日常的生活和工作;中度代偿性肝硬化已经有门静脉高压的合并症;轻度失代偿性肝硬化可能有黄疸,血液白蛋白降低,凝血酶原时间延长,腹水和脑病,这些症状不是全都有,也较轻(B级);重度失代偿性肝硬化上述症状很重(C级)。

Q:丙肝引起的肝硬化症状有哪些

丙肝引起肝硬化的症状主要表现为全身无力、体重降低、面色暗黄、牙龈出血、食欲不振等,如果是女性得了肝硬化,还容易引起腹腔积液以及月经失调,有的患者还会出现肝掌、蜘蛛痣等典型症状表现。如果出现上述症状,患者需要及时到医院做相关检查进行明确,一旦确诊肝硬化,需要及时进行保肝治疗。

Q:有肝硬化,干腹水等该如何治疗? 有肝硬化

您好,到了肝硬化,肝腹水这个阶段,已经属于肝病的终末期了,想要治好是比较难了,只能控制肝腹水的症状,缓解病人的痛苦,改善他的生活质量。肝硬化是不可逆的。 病人肝硬化的原因是什么?乙肝病毒性肝硬化还是酒精肝?肝腹水的话,需要注意限制钠和水的摄入量,配合利尿,外加腹穿抽取腹水,然后必要时可以输白蛋白控制低蛋白学症的情况,这样综合处理,腹水还是可以消退的。

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