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非哺乳期乳腺炎易被误诊

家庭医生在线 2014/11/6 11:16:38

近年来,非哺乳期乳腺炎发病率呈上升趋势,其中半数为未婚未育女性。未婚未育女性成非哺乳期乳腺炎“新宠”,非哺乳期乳腺炎在临床上非常容易被误诊为乳腺癌。临床发现,以前患乳腺炎的基本都是哺乳期妇女,现在情况大为改观,非哺乳期乳腺炎这种较“冷僻”的病发病人群已经逐渐超过了哺乳期乳腺炎。近年来,随着孕期和产褥期卫生知识的普及,哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势,而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。

50%患者为未婚未育女孩

乳腺炎发病高峰年龄在20岁~40岁,但50%以上的患者为未婚未育的年轻女性。因为人的各个生理时期均可发生乳腺炎症,所以非哺乳期乳腺炎囊括了婴儿期、青春期、绝经期和老年期,而婴儿期及青春期的乳腺炎常是体内激素失衡引起的。“我们一般所指的非哺乳期乳腺炎主要是指成人非哺乳期的乳腺炎,出现乳房肿胀、隐痛或出现结节,是一种非细菌性、有自愈过程的炎症表现。

根据临床表现,此病可分为三种临床类型:

急性乳房脓肿型:患者突然出现乳房痛及脓肿形成,部分病例脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤,但全身炎症反应较轻,中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。

乳房肿块型:逐渐出现乳房肿块,微痛或无痛,皮肤无红肿,肿块边界尚清楚,无发热史。此型常被误诊为乳腺癌。

慢性瘘管型:常有乳房反复炎症及疼痛史,部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通,经久不愈,严重者多发瘘管及乳房变形,且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。

非哺乳期乳腺炎易被误诊为乳腺癌

此病易反复发作,一时溃烂一时又可能痊愈,进而可形成经久不愈的瘘管。由于其发病隐匿且反复发作,诊断困难大,尤其难以与乳腺恶性肿块区别。如治疗不当,此病甚至可能长期不愈。

临床上,不少患者患有非哺乳期乳腺炎后竟被医生诊断为乳腺癌,有的甚至遭遇“肿瘤切除手术”的待遇。二者外部触摸都可能摸到肿块,它不同于一般炎症的“红热肿痛”四大特征,虽然伴有疼痛,但却不会出现皮肤变红,这也是它迷惑人们认为不是炎症是肿瘤的一大因素。

凡青、中年女性在非哺乳期出现乳房急性脓肿、炎性肿块及慢性反复发作的瘘管,经久不愈,很可能为非哺乳期乳腺炎作祟,如果使用消炎药一周后,肿物会缩小1/3以上,基本可以排除乳腺癌可能,因为肿瘤不可能通过消炎药治疗就如此变化。据介绍,乳腺癌患者多为中、老年人,病程呈进展性、肿块坚实、边界不清,常有皮肤粘连及乳头内陷,易有腋淋巴结转移,肿块局部皮肤无红肿及疼痛,不发生脓肿。以上特征常可用于二者鉴别。但个别病例,仍需依赖病理切片作最后确诊。目前,对于非哺乳期乳腺炎的常用诊断手段包括B超检查、细针穿刺活检和病理检查。

仙人掌可以治疗乳腺炎?

乳腺炎其实就是急性的化脓性感染,多见于初产妇。临床可见乳房莫名肿块、质硬、表面不平滑,境界不清楚、活动性差,随后与皮肤黏连,使皮肤凹陷,乳头下陷或移位;晚期癌肿侵入胸肌筋膜,并与之固定,不易移动,侵犯皮肤,形成皮肤水肿、橘皮样改变,以后发生溃破、出血,扩散至乳房及其周围皮肤很多硬的小结节,腋窝、锁骨上淋巴结肿大。如果炎症过重,就可能出现高烧达38℃-39℃,乳房肿为微红色,有时流脓。因此对于这些新妈妈来说,自己乳房胀痛不适,又不知道是否该给孩子喂奶,故常常束手无策、忧心忡忡。

一、仙人掌治疗乳腺炎。仙人掌为仙人掌科植物。仙人掌的根及茎,性寒,味苦,含有三萜、苹果酸、琥珀酸、碳酸钾等成分,具有行气活血、清热解毒的功效。消炎解毒,排脓生肌,主治疮痈疖肿。

仙人掌治疗乳腺炎的方法:

取仙人掌2块,去刺捣烂,加入95%酒精50毫升调匀,外敷局部,每日两次。

取仙人掌适量,用钳子拔去仙人掌的尖刺,捣碎后均匀外敷于患侧乳房,然后用干净塑料薄膜做垫衬后通过胸罩固定,穿好内衣正常工作或休息。

新鲜仙人掌100-150克,去刺后捣成泥,加明矾30克,与适量鸡蛋清调匀,抹于患处,外用清洁纱布覆盖固定,每日3-4次,直至肿块消失,乳腺管通畅,无局部疼痛为止。

二、按摩治疗乳腺炎。根据乳房的症状,女性朋友可以选择一些按摩方法来帮助自己缓解症状。

1、用三角巾或乳罩托起患病的乳房,避免撞击、挤压肿块。

2、在妊娠后期要常用温水清洗乳头,如乳头洗后轻揉,按摩、牵拉乳头以预防乳腺炎的发生。

3、如乳汁过多,婴儿吃不完,可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、挤压,使乳汁排出,防止淤积。

三、 冷热敷方法有助消炎

1、冷敷治疗

冷敷能使局部温度下降,毛细血管渗出减少,周围神经传导冲动减缓,具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用。热敷时脓肿形成较冷敷快,冷敷的切开排脓率为40.42%,低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%),且冷敷越早越好。

①时机:于急性炎症的早期(发病后的24h内),在炎症尚未被控制的48h内进行,48h后可改为热敷。

②方法:碎冰后,以冷水冲去棱角,置入冰袋。用棉布包裹冰袋外,置于硬结局部3~4h。局部皮肤复温后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受,改为短时间冷敷,冬天可用冷水敷。

③注意问题:在冷敷的同时可多饮水,使乳汁变稀,减少淤滞,利于乳汁的排出,以起到引流及冲洗作用,有利炎症的消退。冷敷时尚须注意防止局部

冻伤。如患病后24h内用冷敷尚未能控制者,可放弃冷敷而改为热敷,以利炎症吸收。

2、热敷治疗

急性乳腺炎起病3天后,局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流,促进白细胞趋化,提高白细胞的吞噬功能,促进炎性渗出物的吸收,局限和液化,具有镇痛、消炎的作用。

①时机:发病24h或48h以后、炎症已经局限者。

②方法:以50℃左右温热敷布置于红肿局部,上盖以纱垫保温。每次20~30min,3~4次/d。水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。

乳房是女性的魅力象征,保护乳房是女性的一大职责。若新妈妈换上了乳腺炎,在症状不是很严重的情况下可以继续哺乳。当然,身体出现了问题就应该要及时治疗,炎立消胶囊、乳癖康胶囊都是乳腺炎的临床用药,可以消肿止痛、抗菌消炎,具有良好的治疗效果。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:乳腺炎和乳腺癌有何分别

乳腺炎和炎性乳腺癌的临床症状极其相似,因此常被误诊。近日,某医院普外科就接诊了一例年仅26岁的炎性乳腺癌女性患者,因为被误当做乳腺炎治疗,结果丧失了手术治疗机会。
  26岁来自安徽的刘女士,刚刚产下一个健康的男婴,喂奶一个多月左右,刘女士出现左侧乳房红肿、胀痛,并出现高热,因为在哺乳期,刘女士自然想到自己患上了乳腺炎,在当地医院就诊后,由于症状与乳腺炎相似,也被当做乳腺炎治疗。
  但是挂水抗炎治疗一个月后,疼痛症状没有任何好转,而且乳房皮肤表面出现淤血样紫色改变,并有结节。患者来到中大医院就诊,医师怀疑可能为乳腺癌,经过乳腺穿刺检查,病理结果显示为乳腺癌。
  炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,这种乳腺癌继发炎性病变是由于癌细胞浸润到皮肤淋巴管,引发淋巴管阻塞而继发炎性改变。炎性乳腺癌发病率占所有乳腺癌的1%~10%,恶性程度很高。其发病急,发展迅速,很快发生远端转移。如果早期发现,可以通过手术切除和进行放、化疗治疗。
  真美专家提醒说,炎性乳腺癌和乳腺炎均可出现乳房部位红肿热痛的炎症表现,但急性乳腺炎病程短,可出现化脓,抗炎治疗效果好;而炎性乳腺癌则病情凶险,不化脓,使用抗菌素治疗后无效。因此如果乳房有红肿热痛表现,使有抗生素无效的,即便在哺乳期也要及时到医院找专科医生就诊。

Q:哺乳期会不会得乳腺癌

你好,这个应该不会,母乳喂养会大大降低乳腺癌的发病率的,有可能是乳腺炎,哺乳期乳腺炎是初产妇。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积,细菌直接侵入所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。

Q:哺乳期乳腺炎的早期表现是什么?

哺乳期出现乳腺炎之后通常会导致乳房有肿块,局部胀痛,随着病情发展,可能会导致乳房红肿或者双侧腋下出现明显的疼痛。急性乳腺癌还会导致女性出现发热、头痛、全身乏力等症状。发生乳腺炎要及时疏通乳汁淤积,每天排空乳房,做好乳房的卫生清洁,有细菌感染的症状要及时应用抗生素进行治疗。

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