21岁的陆小姐,19岁时才初潮,并且例假一直处于不正常状态,经常三四个月才来一次,痛经也很严重,每次经血量非常少,原先以为这种情况是刚来例假时才会出现,一段时间后会自然转好,可两年过去了,情况仍未见好转,眼见着就要进入婚育年龄的陆小姐着急了。
陆小姐到医院检查后发现原来子宫发育不良,她的子宫只有5岁左右的小女孩那么大小,也即是常说的“幼稚子宫”。另外,她的卵巢功能不好,乳房较小,阴道口也比较紧。
发现及时才能针对治疗
据医生介绍,子宫发育不良又称“幼稚子宫”,指青春期后子宫仍小于正常,俗称“子宫小”,月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不调,常常是子宫发育不良的重要临床表现。
子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致,通过了解子宫的大小,还可大体上了解其他内分泌系统是否正常,如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题。
正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连,直接导致无生育能力。
女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来了,量也特别少,这种情况就应提高警惕,不妨用B超查个究竟。同时,子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗。在发育期,一些针对性的药物是有效果的;而非发育期,药物对子宫的生长则爱莫能助,再让子宫发育几乎是不可能的,这就存在一个及时发现及早治疗的问题。
专家指出,子宫发育不良、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、促黄体素增高、溢乳、肥胖等都可导致初潮过晚,如先天无子宫、无卵巢或功能不全等甚至导致无月经,因此,14岁少女如仍未初潮者应引起父母的警惕,需及时到医院检查是否有异常。
为什么子宫会发育异常?
(1)始基子宫:又叫痕迹子宫。这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小,仅1~3厘米长,因为没有内膜,故无月经,多合并无阴道。
(2)纵隔子宫:两侧副中肾管已全部会合,但纵隔未退化。子宫外形正常,官腔被隔成两部分。如果纵隔未全退化,则形成不全纵隔子宫。如纵隔延伸至阴道,则可同时形成阴道纵隔。
(3)先天性无子宫:是由于两侧副中肾管中段未发育,因而未能会合成为子宫。病人常无阴道,但卵巢发育正常,故第二性征不受影响。
(4)双角子宫:是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形,故称双角子宫或鞍状子宫。
(5)双子宫:多为双子宫、双宫颈、双阴道。是由于两侧副中肾管未会合所致。
(6)单角子宫:为两侧副中肾管中有一侧发育完全,另一侧发育不完全或未穿通。可为残角子宫,即只有子宫腔而没有子宫口。
(7)子宫发育不良:又叫幼稚子宫。是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫颈相对较长,子宫颈外口小,子宫较正常为小。常有不孕、月经过少或月经不调等。
子宫发育异常辨症施治
子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。