胃肠道穿孔是外科较常见的急腹症之一，且病情凶险，如不及时治疗，后果严重。

临床表现

1。穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹，胃肠道穿孔的症状常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象，可有恶心呕吐、腹胀、发热。

2。病者呈急性病容，腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，以上腹部与右下腹部明显。肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。

3。腹腔感染时，血象白细胞升高。腹腔穿刺可抽出含食物残渣。

影像学表现

胃肠道穿孔的主要X线表现是气腹即腹膜腔内出现游离气体。关于气腹的显示方法，一般是采用透视与照片检查。尤其是少量气腹的显示则尤为重要，如病情允许，立位透视并转动体位观察，此时往往能显示膈下新月形的游离气体的存在，因为气体总是具有浮游到腹腔最高处去的倾向，确定了膈下游离气体后，应即时照片以供临床参考。

在病情危重而不能坐或站立时，可采用仰卧侧位投照，此时气体可上升至前腹侧壁，可以见到腹壁与肝和肠之间有气层，使肝前下缘和肠外壁显示。

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