胃溃疡的特点是规律性上腹部疼痛,呈烧灼样或钝痛。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛消失。进食后疼痛再次发作,形成进食---疼痛---缓解的规律。如果疼痛失去上述规律性,呈不定时发作或变为持续性疼痛,或疼痛的性质发生了明显变化,则有可能是恶变的先兆,应尽早去医院进一步诊断,以免延误病情。
长期胃溃疡是有可能恶变成胃癌,几率约5%。
胃溃疡一般采用保守治疗,手术指证包括:
1、严格内科治疗8~12周溃疡不愈合或短期复发者;
2、发生溃疡出血、疤痕性幽门梗阻、溃疡穿孔或溃疡穿透至胃壁外者;
3、溃疡巨大直径大于2.5cm;
4、胃十二指肠复杂性溃疡;
5、溃疡可能恶变者。
胃痛是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡,又称溃疡病,中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴。间歇性胃痛就是胃痛呈间歇性。
反胃,有称胃反,古即有之。笔者参照该病文献资料,结合临床实践,认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病,则病于中下二焦。……所以反胃之治,宜益火之源,以助化功”。此虽含深义治无不当,但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
更多可能的症状:食欲减退、黑便、消瘦、贫血貌或是上腹部疼痛。
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