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如何正确检查强直性脊柱炎?

家庭医生在线 2014/11/5 7:43:11 举报/反馈

强直性脊柱炎是一种慢性疾病,发病较为隐匿,较多发生在青壮年人身上,且男性要多于女性。强直性脊柱炎对患者的伤害会很大,患有的时间越长伤害就越大,因此尽早治疗强直性脊柱炎的病情很关键,可以尽量避免强直性脊柱炎对自身造成严重的伤害。

典型的强直性脊柱炎症状为:

慢性下腰痛、晨间脊椎僵硬及运动范围受限。 下腰痛通常以两侧骶髂关节处为最,有时可似坐骨神经痛般往後腿延伸。严重时於胸骨-肋骨交接处亦有压痛。 脊椎僵硬及运动范围受限, 於休息时更明显,尤以晨间为最(通常大於一小时),严重时患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。

运动过後则症状减轻,此点可与一般结构性下腰痛区分。有时患者會有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬。 除了上述轴心关节症状外,部份患者同时有周边关节炎--以侵犯髋关节(大腿与骨盆交接处)最多,有将近四分之一的AS患者侵犯髋关节;其次为膝及肩关节(不侵犯周边小关节)。

偶而有(20%)肌腱,韧带与骨骼交接处的发炎 , 亦为重要表现之一,好发处为脚後跟及足底。 另有少数患者會有关节外症状----主要侵犯眼睛、肾脏、心脏、肺部等(8)。其中葡萄膜炎与虹膜炎发生於百分之二十的AS患者,症状为眼睛红肿充血、视力模糊,严重时可能失明。

约15%的AS患者會并发A型免疫球蛋白肾炎,幸而多为无症状的轻微血尿,只有少数患者造成肾功能异常。心脏侵犯多为无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滯。至於上肺部纤维化则极为罕见。

病程严重及控制不良者,末期因脊椎融合,形成竹节状,可因而造成畸型、驼背。脊柱融合之後,因丧失柔软度,变得较易骨折,或因而造成神经压迫。

如何正确检查强直性脊柱炎:

1、骶髂关节定位试验:如何正确检查强直性脊柱炎?正确做法是病人仰卧,医者右手放在患者双膝下部,使髋关节屈曲成直角位,右手压住患者膝部,使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松,以大腿位杠杆,将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎,患侧受挤压时较轻,而拉开时明显。

2、4字试验:如何正确检查强直性脊柱炎,病人仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生,提醒屈侧存在髂嵴关节病变。

3、骶髂关节压迫试验:骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平的中点,直截按压此处,如出现,提醒该关节受累。

4、枕墙试验:如何正确检查强直性脊柱炎患者树立,足跟、臀、背贴墙。收颈、眼平视,丈量枕结节与墙之间的水平间隔。正常应为0,即表示枕骨结节触不到墙,为异常。

强直性脊柱炎的危害都有哪些?

一、强直性脊柱炎引起肺部病变:肺部病变表现为强直性脊柱炎的后期常见表现,一般发生于病程20年以上者。临床上可无明显症状,也可有咳嗽、咳痰、气短以至咯血。随着病变发展,胸廓活动受限,可出现双上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至空洞形成,肺功能进一步受损。晚期常合并机遇性感染而使病情更显复杂。

二、急性前葡萄膜炎或虹膜炎:有人认为是强直性脊柱炎的一部分,有人则认为是和强直性脊柱炎以及HLA-B27相关的独立疾病。据统计强直性脊柱炎的虹膜炎发生率为 4%-33%。部分病历虹膜炎先于强直性脊柱炎发病。临床表现为急性发作,常单侧发病。症状为疼痛、流泪、畏光等。本病如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。有人进行6年随访,发现26。6%急性前葡萄膜炎病人为强直性脊柱炎患者。

三、强直性脊柱炎的心血管病症表现:心血管受累虽然少见、但也是强直性脊柱炎的一类重要表现。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎等。

强直性脊柱炎给患者造成的伤害无疑是非常大的,所以患者最好还是要尽量的做好检查工作,祝您身体健康!

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:解析具体的强直性脊柱炎危害是什么?

  由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限。强直性脊柱炎的危害为致残率较高。强直性脊柱炎是属于风湿的范畴,骨科类疾病。 我国有15%左右强直性脊柱炎病人为重度残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理。建议强直性脊柱炎患者一定要尽量在早期进行治疗,早期治疗可以控制病情,恢复正常的生活。强直性脊柱炎的危害不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。 随着病情的增加,它可导致耳部病变、心脏病变、眼部病变以及肾脏等等。所以,患有强直性脊柱炎一定要控制病情,防止并发症的发生。强直性脊柱炎可产生多种并发症状,一个很重要的强直性脊柱炎的危害就是会有很多强直性脊柱炎并发症的发生。

Q:强直性脊柱炎的症状表现是怎样的?

  1、早期强直性脊柱炎患者很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度强直性脊柱炎后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。强直性脊柱炎患者会出现胸痛的强直性脊柱炎的症状,有的强直性脊柱炎的症状还会伴随放射性肋间神经痛。 2、强直性脊柱炎的症状还会有关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些强直性脊柱炎的症状也可以早期出现。强直性脊柱炎患者还可并发周围关节炎。 3、长期不活动使僵硬更为明显,强直性脊柱炎的症状由于僵硬与疼痛,强直性脊柱炎患者会起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。下腰痛和脊柱僵硬:这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。

Q:强直性脊柱炎会对眼睛有哪些危害?怎样预防强直性脊柱炎呢?

由于眼睛是人们了解世界认识世界的窗口,所以,对于眼睛的保护更是各外的受关注。同时,眼睛损害,也有可能是在强直性脊柱炎的症状之前发生,所以,如果发现了有眼睛的损害,一定不能忽视,及时到医院检查确诊,对于早期症状强直性脊柱炎有重要的意义。

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