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股骨头坏死的各种表现

家庭医生在线 2014/11/3 7:50:06 举报/反馈

股骨头坏死患者在发病之后表现不是单一的,而常常是多维度的表现,股骨头坏死临床一般情况下会表现为疼痛、间歇性跛行、股骨头塌陷、关节间隙变窄等各个方面,股骨头坏死可致骨关节炎最后导致关节功能障碍。

下面我们来看看股骨头坏死的各种表现。

一般来说,股骨头坏死有个分期的过程。不同时期表现不一样。

在早期,往往表现为患侧髋关节在活动时感觉有种种不适,比如有些隐痛,或者某个姿势时突然的疼痛等等。

随着坏死的不断发展,患侧髋关节的疼痛逐渐加重,尤其在活动时,进而有时候夜间也有疼痛。这时往往需要吃些非甾体类消炎止疼药。

晚期,股骨头坏死的症状主要表现为持续的疼痛、行走距离的缩短有时伴有患侧髋关节功能的受限,主要为内旋、外展的受限。

提醒 高龄老人保守治疗死亡多

对于老年人股骨头的外伤骨折,90年代中期流行的保守治疗方法是卧床牵引3个月,但容易出现三大并发症:褥疮、肺部感染、泌尿系统感染。根据国外的统计,长期卧床牵引的老年病人中有25%死于各种并发症。因此,现在医学界的观点主张尽早手术,尽早使病人能坐起来,同时也减少因为骨头错位造成的疼痛。

如果股骨头没有坏死,可在股骨头骨折处打上各种螺钉和钢板;如果是头下型骨折,出现明显移位,股骨头多半要坏死,就要进行人工关节置换。因为老年人活动要求不高,人工髋关节磨损很少,不一定需要昂贵的进口假体,只要能维持10年就差不多了。

这些手术对老年人的创伤不大,出血量很小。所以,老人该换人工股骨头时还是应积极进行手术,以免在长期卧床中因各种并发症而死亡。

在治疗上,早期和进展期主要以——祛除诱因:停止喝酒、停用皮质激素类药物、治疗与股骨头坏死相关的疾病红斑狼疮、骨代谢关疾病、神经营养性疾病、甲状旁腺功能亢进症、先天髋内翻、股骨头骨骺疾病;

减少患髋的压力:少走路多骑自行车、多游泳(水中,关节的压力最低);

有些疗效不确切的治疗方法:中医中药治疗、股骨头打孔减压术、带血管肌皮瓣植入术;但这些方法疗效不肯定,最终往往避免不了髋关节骨关节炎的发生。

晚期,治疗上以人工关节置换为主,疗效肯定,可以明显缓解疼痛、恢复功能、提高生活质量。在手术年龄上,以往控制较严格在65岁以上;如今已经人们对生活质量的要求比较高,手术年龄也提前了。最年轻的患者可以在40岁左右。

股骨头坏死的预防

①对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

②因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

③应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

④对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。

⑤饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

希望股骨头坏死患者在进行治疗的时候不要盲目,一定要根据自己的表现来治疗。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:酒精性股骨头坏死是不是多数为双侧股骨头坏死?

您好,酒精性股骨头坏死是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能下降而致脂肪肝。股骨头坏死是由于股骨头供血不足而产生的坏死现象,治疗的关键也是帮助解决内部的缺血环境,促进股骨头的重生和修复。然而传统的疗法只是暂时控制病情,并没有从病灶上修复坏死的股骨头。常见的股骨头坏死治疗方法有:药物、手术、物理等。经过临床验证,都不能彻底的将股骨头坏死疾病给治愈。治疗股骨头坏死,必须要根据患者的具体情况制定具体的治疗方针。

Q:股骨头坏死,股骨头坏死的检查项目有哪些?

你好,磁共振(MRI)在早期股骨头坏死中是非常准确的。股骨头哪个部位的骨细胞出现坏死,坏死的面积有多大,都能清清楚楚地展现在磁共振片中,对判断股骨头坏死病人的治疗、预后有重要意义。CT检查在早期股骨头坏死诊断上与MRI基本相同,但是就比较而言,MRI检查优于CT检查,这两种检查不要重复,以免造成不必要的浪费。

Q:股骨头坏死是骨癌吗?

您好,股骨头坏死不是骨癌,股骨头坏死是因为各种原因造成的股骨头缺血障碍导致股骨头流血液循环出现问题,导致坏死。而骨癌是一种骨骼肿瘤。

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