肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见；一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见；肛瘘大多由前者发展而来。
肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。
直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
肛瘘为什么不能自愈？
1、肛腔难以闭合，由于肠道内的粪便、气体进入瘘管，刺激管壁。使得肛腔难以闭合，导致肛瘘不能自愈。
2、脓液排流不畅，由于肛门狭窄，导致肛瘘形成的脓液无法及时排除体外，在体内蓄积，导致脓肿发生穿破形成性的瘘道。
3、内口的存在。流脓导致肠道破溃，肛道内的容物还可以从内口继续进入瘘道，导致不能闭合。
4、肛门不能静养。因为肛瘘的主要症状是流脓，会使得肛门收缩平繁。这也是导致肛瘘不能自愈的原因。
得了肛瘘应吃什么药
一、可选用的西药
如果肛瘘外口有炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴，每晚和便后各1次，等炎症消失后手术治疗。
二、可选用的中成药
1。实证：
（1）连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
（2）二妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
（3）活血消炎丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。
（4）珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，每。日换药1次。
2。虚证：
（1）八珍丸（补汁、冲剂）：大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次；或浓缩丸每次8丸，一日2—3次，温开水送服。煎青剂每次口服15—20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。
（2）知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。
（3）搜风顺气丸：每次1丸，一日1—2次，温开水送服