由于社会生活节奏变化加快、随之而来工作和生活压力增加、加之环境污染和药物滥用、人们预期寿命延长和人口老龄化等多种原因，阳痿的发病率近年来有增高的趋势。阳痿已成为影响男性健康的一种常见病。据统计，中国内地男性阳痿总体患病率已达到26.1%，40岁以上的人群患病率更高达40.2%。阳痿如此严重，我们将如何预防呢？家庭医生在线非常荣幸采访了暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）泌尿外科主任梁蔚波教授，梁蔚波教授提到阳痿尽管不危及生命，但严重影响患者生活质量和性伴侣关系，甚至影响家庭和谐和稳定，同时阳痿也是许多躯体疾病的早期预警信号，但阳痿无论采用何种治疗注重心理因素和夫妻同治都是非常有必要的。
暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）泌尿外科主任梁蔚波教授
年龄是导致阳痿的间接因素
阳痿是许多躯体疾病的早期预警信号
梁蔚波教授指出，在影响男性阳痿的诸多因素中，年龄是任何人不能逃避的危险因素，调查显示阳痿的发生率随着年龄的增长而增高。随着年龄的增长，人体的各种机能开始衰退，总睾酮和生物活性睾酮都会相应下降，从而导致性欲、勃起能力等性功能降低、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等的发病危险也会相应增加，这些病理情况的出现，往往也会导致或加重阳痿。
2014年，美国心脏病电子版杂志发布的最新资料显示，有阳痿的患者的心血管、冠心病发病风险是37%，而总体人群心血管、冠心病的发病风险是17%，相差了近20%。因此，在已知的冠心病风险当中，除了高血压、吸烟、血脂异常等因素外，阳痿也是一个重要诱因，其可使冠心病的风险增加40%。阳痿可以作为一个健康的预警信号，一旦发现患有阳痿，一定要及时做检查，可能当时查不出有高血压、糖尿病等，但是如果有家族史或者生活习惯不良，应及早进行健康干预，可使他的高血压、糖尿病发生的时间往后延期四五年。
另外，一些不太好的生活习惯，比如酗酒、吸烟、熬夜，都可以引起阳痿。而在年轻人当中，更多的是由于工作压力、社会压力、家庭压力等造成的。
治疗阳痿要知道的一、二、三线治疗
对于阳痿的治疗，梁蔚波教授提到男性患者要根据个人情况合理选用治疗方法与药物，循序渐进地运用各种疗法才是正确治疗之道。
阳痿的一、二、三线治疗：
一线治疗包括性心理治疗、药物治疗和负压疗法。这种疗法可以适用于心理性阳萎和一些器质性阳萎的患者早期治疗。一线治疗可以帮助重拾患者信心，能较快达到治疗目的，可以作为首选的治疗方式。
二线治疗包括海绵体内药物注射和经尿道用药，但是二线疗法对大部分的阳萎患者不能根治如果是希望永久性解决勃起障碍的患者，可以进行三线治疗。
三线治疗即阴茎假体植入，是一种有创性治疗，在治疗前必须明白这是不可逆性的最终治疗选择，和前面两类治疗有质的区别，夫妻双方也应对假体植入有充分了解，否则达不到预期的效果。梁蔚波教授特别提到，无论采用何种治疗注重心理因素和夫妻同治都是非常有必要的。
治疗需区分对待
妻子的配合都是非常有必要的
梁教授指出，由于阳痿的影响因素多，对不同患者制定个体化的方案会有更好的治疗效果。治疗阳痿前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因，对患者进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。尤其应区分出心理性阳痿、药物因素或者不良生活方式引起的阳痿，部分阳痿有可能通过心理辅导或去除相关因素使之得到改善。器质性阳痿或混合型阳痿通常要借助药物等治疗方法进行处理。
同时，阳痿的治疗不仅造福于患者本人，也关系到性伴侣的幸福，因此在治疗过程中，不仅要有和患者本人单独的沟通，也应与患者及其伴侣共同的交流。治疗应该基于患者及其伴侣的预期值，性生活满意度，总体健康满意度等要求。
本文医学指导专家：梁蔚波，泌尿外科主任，硕士生导师
副教授、硕士生导师、泌尿外科主任。1982年中山医学院医疗系毕业，之后未间断地在临床第一线工作，1988年开始专攻泌尿外科及男性科，1989年参加全国男性学学习班，较早期参与男性学研究。1994-1995年赴德国柏林任客座医生，主修泌尿外科与男性学。1997年晋升为副教授，2001年晋升为主任医生。1998年开始任广东省优生优育委员会委员；2000年开始任硕士生导师；2002年开始担任广东省医学会中西医结合男性学分会常务委员。2007年参加北京大学医学院与美国国家性学会联合举办的“性治疗师学习班”获得“性治疗师”资格。任职以来在专业杂志和科普杂志发表论文和文章40余篇。
专长为泌尿外科与男性科各种疾病，特别是前列腺疾病的外科治疗、生殖器畸形的手术纠治、男性性功能障碍的诊断与治疗、男性不育症病因诊断与治疗等方面有丰富的经验与独特的见解。多年来兼任医学院外科教学以及社区医生。
广东省医学会性医学分会副主任委员
广东省医学会男科学分会常务委员
广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会副主任委员
广东省优生优育委员会委员；
广东省医学会中西医结合男性学分会常务委员
《家庭医生》咨询专家
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