有临床数据显示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达将近50%。为什么糖尿病人患有脂肪肝的概率如此之高？

胖人往往有个“胖肝”——脂肪肝。脂肪性肝病会诱发胰岛素抵抗，甚至导致血糖升高，即所谓“肝源性糖耐量异常”和糖尿病，这种情况在酒精性脂肪性肝病患者中也经常发生。另外，肥胖、酒精中毒可能是糖尿病和脂肪肝的共同病因，而糖尿病与脂肪肝也可以互为因果，形成恶性循环。

这是因为，“糖友”体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂 肪肝；而出现脂肪肝的病人，可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况；尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，加重糖尿病。

脂肪肝患者仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳 气、肝区胀满等感觉，如果患者自身、医师又对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够，于是很容易被漏诊。因而，糖友们首先要有预防脂肪肝的意识，建议定期做脂肪肝方 面的检查，及早发现疾病，然后采取针对脂肪肝的综合治疗。反过来讲，脂肪肝患者也要重视血糖的监控，及早发现问题是关键。

在临床上，脂肪肝合并糖尿病是很难早期发现的。因为脂肪肝患者大多空腹血糖显示都是正常的。因此，和普通人相比，脂肪肝患者更要定期查餐后两小时血糖及糖耐量，以便早期发现，早期干预。

专家建议，及时诊断和治疗糖尿病，良好地控制血糖，能促进肝内脂肪浸润消退，因此得到缓解。并且，为了达到控糖效果，还应控制摄入热量，并调整饮食结构，降低饱和脂肪酸的摄入，多吃蔬菜和水果。在饮食控制和增加运动不能奏效的情况下应使用药物治疗。

（责编：黄思源 ）